第1题:
[判断题]《普修规》新建或改建有砟桥上护轨应采用与基本轨同类型或低一级的钢轨。A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题: [简答题]
鼠疫参考答案:
鼠疫是首位烈性传染病,同时它又是自然疫源性疾病。据专家的估计,鼠疫自第三次世界大流行之后,其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减少。由于它的流行有一定的间歇期,往往给人们造成一种错觉:鼠疫是一种古老的疾病,今后不会再对人类构成巨大的威胁。然而,事实并非如此,不但历年来世界各有鼠疫疫源地的国家(包括我国,特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们,如果忽视了对鼠疫的监测控制,它仍然能给人类造成巨大的危险。
目前,鼠疫能不能在人间造成大流行,首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制,才不至于使它在人间流行。为此,我国制定了一个科学的、文字准确的、由国家颁发的、具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起,是流行于野生啮齿动物的疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染给人造成人间鼠疫。其临床主要特点是发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎及出血倾向。按病变部位和病理变化的不同,临床可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫。此外,还有脑膜型、眼型、皮肤型及肠型鼠疫等。本病起病急骤,病情严重,传染性强,病死率高。
鼠疫耶尔森菌,亦称鼠疫杆菌,对外界抵抗力弱,紫外线和常用消毒剂如氯化汞(升汞)、甲酚皂溶液、苯酚、乙醇、含氯石灰(漂白粉)、苯扎溴铵(新洁尔灭)、甲醛和环氧乙烷等均能将其灭活;对高温敏感,70~80℃10分钟或100℃1分钟即可杀死。但耐低温,在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年。在脓液、痰、蚤粪和土壤中可存活1年以上。磺胺、链霉素、四环素和新霉素等,对本菌有较好的抑菌或杀菌作用。
在鼠疫自然疫源地内通过群体预防、灭鼠(獭)和多种生态措施,大幅度降低鼠疫主要宿主动物密度,明显缩小动物鼠疫流行空间,明显减弱流行强度,是控制人间鼠疫的根本措施。
(一)传染源的控制措施
多种啮齿动物是本病的主要传染源和贮存宿主,已发现200多种啮齿动物均可被感染,其中以黄鼠属和旱獭属最重要。人间鼠疫的传染源一般认为以家鼠为主,其中以黄胸鼠和褐家鼠最重要。除啮齿动物外,其他野生动物如猿、狼及狐狸等亦可受染;猫、狗、羊、猪、家兔及骆驼等家畜及某些家禽亦可感染,并可由此引起人间鼠疫的发生和流行。
各型鼠疫病人均可作为人间鼠疫的传染源,其中肺鼠疫病人痰中可排出大量鼠疫杆菌,而成为重要传染源,通过呼吸道在人间传播,并可迅速造成流行。腺鼠疫病人脓肿破溃或败血症鼠疫病人早期经血亦可传播。
加强人间鼠疫疫区控制是控制传染源的有效途径。
人间鼠疫疫区划分为历史疫区和现疫区两种。历史疫区系指已定为鼠疫疫源地,并曾经发生过人间鼠疫.现在已停止或没有人鼠间鼠疫流行的地区或地点;现疫区系指在鼠疫疫源地内正在发生人间鼠疫的地区或地点。
1.基本概念
(1)疫区处理:对现疫区所采取的各种技术对策和职责,包括对现症病人、死者、直接接触者等的处理与管理。
(2)封锁隔离:鼠疫病人及其直接接触者,以及可能被污染的地区或地点的人群及各种物品与未被污染地区或地点的人群和各种物品相隔绝。
(3)健康隔离:对与鼠疫病人、尸体及被鼠疫菌污染的各种物品直接接触者,包括小隔离圈内未患鼠疫的人员进行的隔离处理。
(4)直接接触者:与鼠疫病人、尸体及被鼠疫菌污染的物品和空气直接接触的人。
2.人间鼠疫疫区封锁隔离标准
(1)凡确定为疑似鼠疫病人(或尸体),在病人(或尸体)排除鼠疫之前,均需按鼠疫病人处理。
(2)诊断为鼠疫病人(或尸体)的疫区,必须划定小隔离圈封锁隔离。以鼠疫病人(或尸体)所在住处为中心,将其周围被污染的邻舍划定为小隔离圈。小隔离圈内人员实行健康隔离。
(3)肺鼠疫病人(或尸体)发生在人烟稀少,居住分散的山区或牧区时,只划定小隔离圈;发生在人口密集,居住较集中的地区时,必须划定大、小隔离圈。以鼠疫病人住房为中心,将所在村屯、街道等的一部分或全部划定为大隔离圈。
(4)在人口密集地区人间鼠疫多点同时暴发流行时,可不划大隔离圈,根据病人分布可将整个村寨或几个村寨划定封锁隔离区域。
(5)鼠疫病人发生在旅途或医院时,先将病人所在车厢及车站或医院等被污染的场所迅速封锁隔离,立即与非污染场所人群分开。
(6)迅速查清鼠疫直接接触者,并就地隔离留验。
3.人间鼠疫现疫区处理标准及原则
(1)鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其直接接触者,必须各自设立单独病房和隔离室。鼠疫病人中肺鼠疫、肠鼠疫病人各自设立单独病房。隔离圈或隔离区域内人员禁止外出,每天检诊2次,早晚各1次。
(2)肺鼠疫、肠鼠疫病人的小隔离圈内必须首先进行消毒;对咳痰、排泄污物等要及时消毒;大、小隔离圈或隔离区域内灭鼠灭蚤;所污染的场所,物品、炊具、食具等进行消毒或焚烧;各种物品禁止外运。
(3)腺型及其他型鼠疫隔离圈内灭蚤灭鼠,病房及隔离室每天消毒1次。
(4)各型鼠疫隔离圈或隔离区域内的猫狗实行管制,猫狗体灭蚤。
(5)疫区封锁隔离的同时,必须迅速开展流行病学调查,追查传染源,查清直接接触者、污染物品及污染范围。
(6)传染源为动物时必须按《鼠疫防治手册》规定处理;人剥食染疫动物被感染时,其动物的皮张、油肉、骨骼、污染的各种物品及场所必须进行消毒或焚烧。
(7)鼠疫尸体及其污染场所必须消毒,灭鼠灭蚤,尸体消毒后就地焚烧或深埋,严禁举行各种形式的葬礼。
4.病人及直接接触者的解除隔离标准和处理原则
(1)对鼠疫病人迅速抢救治疗,专人护理,注意病情变化,适时调整治疗方案。
(2)肺鼠疫病人经治疗体温恢复正常,全身症状及体征明显好转,再治疗3~5天,停止治疗后,对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次,隔3天检查1次,均为阴性时,可解除隔离。
(3)腺型及其他型鼠疫病人经治疗体温恢复正常,全身症状消失,肿大淋巴结完全吸收或残留小块硬结,可解除隔离。
(4)皮肤鼠疫及肿大淋巴结破溃者,创面洁净并已基本愈合后,患病局部连续3次检查鼠疫菌,每隔3天检查1次均为阴性时,可解除隔离。
(5)直接接触者必须就地隔离留验,并行预防性治疗9天;去外地者迅速追查,就地隔离留验预防治疗9天;9天后无新发鼠疫病人及疑似鼠疫病人时,解除隔离;留验期间有新发鼠疫病人时,其直接接触者重新隔离留验9天,9天后无新发鼠疫病人时,解除隔离。
5.人间鼠疫现疫区封锁隔离的解除标准
(1)封锁隔离区内达到灭鼠灭蚤标准,最后1例病人治愈后无新发鼠疫病人及可疑者;病房、隔离室、污染物及污染场所进行终末消毒,可解除封锁隔离。
(2)鼠疫病人未痊愈者,只对病人及其病房封锁隔离,大小隔离圈或隔离区域可如期解除封锁隔离。病人痊愈,病房衣物等必须进行终末消毒后,方可解除封锁隔离。
6.灭鼠灭蚤,消灭鼠疫传染源,切断传播途径,是杜绝鼠疫再发病例的关键措施,是疫区处理的主要项目之一。
(1)灭鼠标准:
人间鼠疫疫区内灭鼠,必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进行。
在大、小隔离圈内,无论家鼠、野鼠都要达到无鼠无洞的标准。
已证实鼠疫患者的感染源与当地动物鼠疫疫区时,灭鼠要扩大到隔离圈以外属于动物鼠疫疫区范围内的居民区及邻近地区。对野外疫区施行鼠蚤并灭的熏蒸剂灭鼠。家鼠密度降至0.5%以下,生产生活区及其附近鼠疫主要宿主密度降到1%(家鼠)、1只/10公顷(黄鼠)、3只/10公顷(沙鼠)、0.5只/10公顷(旱獭)以下。
在灭鼠范围大的地广人稀的偏远地带,不具备施用熏蒸剂条件而代之以毒饵灭鼠时,必须在灭鼠的同时进行灭蚤(或洞内投药和堵洞),投药者做好个人防护。
大、小隔离圈内,严禁群众用器械捕鼠。
(2)灭蚤标准:
鼠疫患者和其直接接触者居室或隔离治疗室以及衣、被等所用其他物品要彻底灭蚤。
用化学灭蚤药对大、小隔离圈内的家屋进行环境灭蚤,室内、外鼠洞灭蚤,家畜(猪、狗)和家禽(鸡、鹅)圈舍灭蚤。使室内达到用粘蚤纸法(每间房5张)和积土法(每间房5m
2)检不到跳蚤的标准。
隔离圈外围是动物鼠疫疫区时,要用鼠蚤并灭的熏蒸药物处理鼠洞;施用毒饵法灭鼠时,必须及时堵洞,防止蚤游离洞外。
疫区内的猫狗要严加管理,拴养灭蚤,凡不拴养者予以处死。
(二)传播途径的控制措施
1.鼠疫的传播途径包括以下4种:
(1)人间鼠疫的主要传播途径是鼠-蚤-人的传播方式,鼠蚤为传播媒介。此种传播方式多引起腺鼠疫,少数引起败血症和皮肤鼠疫,可再继发肺鼠疫和脑膜型鼠疫。寄生鼠体的疫蚤叮咬人吸血时进入人体,也可随搔痒进入皮内。蜱类也可能为本病的传播媒介。
(2)亦可因接触病人含菌的痰、脓或动物的皮、血及肉,通过皮肤黏膜受染。
(3)通过剥食染菌的动物,自消化道受染。
(4)肺鼠疫可因含菌的痰、飞沫或尘埃,通过呼吸、谈话、咳嗽或喷嚏等由呼吸道传播,亦可迅速造成流行。
2.消毒:消毒的目的是将传染媒介上的病原微生物杀灭或消除,使之无害化。消毒也是防止鼠疫疫情扩散的重要措施,是疫区处理的主要项目之一。
(1)用5%来苏儿或石炭酸水溶液喷雾消毒鼠疫患者房间,所需消毒液为300ml/m
2,每天消毒1次。肺鼠疫房间每天消毒2次。
(2)棉衣、被褥等棉制品用蒸汽消毒或0.105MPa20分钟高压消毒。单衣、夹衣可用5%来苏儿浸泡24小时,洗净后晒干。不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛类、书籍,可用甲醛熏蒸,药量为50ml/m
3,密闭24小时,或用环氧乙烷熏蒸,所需药量为1.5~2.0ml/L。方法是待消毒的物品装入塑料袋内,倒入环氧乙烷,用铝夹封好袋口,于大于15℃的室温作用16~24小时自然汽化消毒。手表、收音机等贵重物品用75%酒精擦拭,或用环氧乙烷熏蒸,作用16~24小时消毒。
(3)餐具煮沸消毒,粮食、食品用炒、煮和暴晒方法消毒。
(4)患者的排泄物、分泌物,用5%来苏儿浸泡或漂白粉(200~400g/kg)消毒24小时后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。
(5)运送患者的车辆用5%来苏儿喷雾消毒。
(6)患者入隔离室前用0.1%新洁尔灭擦洗全身,穿上专用服装。换下来的衣物消毒。解除隔离时,换上消毒过的服装方可出院。
(7)鼠疫尸体消毒用5%来苏儿浸泡的棉花堵塞尸体有孔处(口、鼻、耳、肛门、阴道等)。用5%来苏儿浸泡过的布单包尸体,用车送至火葬场或坟地。尸体火葬烧成灰后用土掩埋。土葬时,必须远离水源,深埋2m以下,尸体周围撒入生石灰后立即掩埋。
(8)护送尸体和埋葬人员均需戴口罩、穿防护服,送葬结束后进行消毒。
(9)出入隔离室的医护人员必须按规定着装,做好个人防护,离开隔离室用5%来苏儿或5%石炭酸溶液喷雾消毒,依次脱下防护服装(眼镜、衣服、口罩、手套、胶靴等),装入指定容器,消毒。
(10)解除隔离前,衣物、用具、污物必须消毒。房间密封后用甲醛或环氧乙烷按要求的用量及作用时间消毒。
(三)易感人群的保护措施
人群普遍易感,且易感性较强。预防接种可提高其免疫力而降低易感性,但不能保证完全不发病。病后可获得持久的免疫力。
第3题:
[单选题]在USG系列防火墙中,DMZ区域的安全级别別是多少?A.100
B.85
C.50
D.5
参考答案:C
第4题: [单项选择]
患者,男性,22岁,郊游时从山顶滚落,左小腿划伤。查体:左小腿后部有一约10cm长的伤口,深约2cm,出血不止;关节活动良好,无骨折、移位。
为伤者现场止血,宜采用的最佳方法是
A. 止血带止血法
B. 加压包扎止血法
C. 屈肢加垫止血法
D. 指压迫止血法
E. 血管结扎止血法
参考答案:C
第5题:[多选题]依据《钢结构现场检测技术标准》GB/T 50621-2010 规定,测量
尺寸不大于 6m 的钢构件变形,可采用方法 ( )。
A.拉线法
B. 吊线锤
C.全站仪检测
D.水准仪检测
参考答案:ABCD
第6题:
[单选题]某站线曲线半径≤250m,用20m弦测量,圆曲线正矢最大最小值差的日常保持容许偏差管理值为( )mm。
A.12
B.15
C.18
D.21
E.24
F.27
参考答案:E
第7题:
[单选题] 《公民道德建设实施纲要》指出,要大力倡导以()、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德,鼓励人们在工作中做一个好建设者。
A.求真务实
B.爱岗敬业
C.艰苦奋斗
D.以人为本
参考答案:B
第8题:
[单选题]铁路企业的服务宗旨是( )为人民服务。A.尽职尽责
B.文明礼貌
C.诚心相待
D.全心全意
参考答案:D
第9题:
[判断题]工作结束前发现新的缺陷或遗留的问题必须登杆处理时,可直接登杆处理。A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:
[判断题] 安装电力通信设备前,不用对机房作业现场基本条件、电力通信电源负载能力等是否符合安全要求进行现场勘察。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题: [单项选择]
每年雷电日数在()之间时为中雷区。A. 10-30
B. 30-40
C. 30-60
D. 40-60
参考答案:C
第12题: [单项选择]
按职业道德基本规范的相关规定,以下对诚实守信的具体要求,描述不正确的是()。A. 确立诚实守信的观念和意识
B. 要自觉遵守诚实守信的职业道德规范
C. 要做到专心致力于所从事的职业
D. 要信守承诺,言行一致
参考答案:C
第13题:
[单选题]患者经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经推后,量少,经色暗而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌暗,苔白,脉沉紧。其治法是( )
A.温肾助阳,暖宫止痛
B.温经散寒,化瘀止痛
C.滋肾养血,缓急止痛
D.温经散寒,养血止痛
E.散寒利湿,化瘀止痛
参考答案:B
第14题:
[判断题]调车长负责调车作业的指挥工作,接收并布置调车作业计划和有关注意事项,组织调车作业人员安全、准确、及时地完成调车任务。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[多选题]镇静、嗜睡作用较强,可用于治疗失眠的A.苯海拉明
B.雷尼替丁
C.阿司咪唑
D.异丙嗪
E.西咪替丁
参考答案:AD
第16题: [简答题]
一般说,知觉的理解性与过去经验无关。参考答案:错误。人在知觉某一客观对象时,总是利用已有的知识经验去认识它,并用词语把它标志出来,这种感性阶段的理解就是知觉的理解性。
第17题: [单项选择]
柴油牌号的选择应根据柴油机使用的()决定。A. 转速
B. 性能
C. 功率
D. 环境温度
参考答案:D
第18题: [填空题]
数据是信息的符号表示或称载体,信息是数据的内涵,是数据的语义解释。例如:“世界人口已经达到60亿”,这就是 ______ 。
参考答案:信息
第19题:
[单选题]“服务收费应合乎质价相符原则,不得对未给客户提供实质性服务、未给客户提升实质性效率的产品和服务收取费用”指的是银行制定市场调节价的()原则。
A.《中国银行业从业人员消费者权益保护知识读本》第五章第二节。
B.合规收费
C.以质定价
D.公开透明
参考答案:B
第20题: [单项选择]
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×10
12/L,Hb60g/L,WBC3.0×10
9/L,PLT35×10
9/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm
3)。本例最可能诊断是()
A. 贫血性心脏病
B. 脾功能亢进症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案:D
第21题: [单项选择]
From the passage, we know ________.参考答案:C
答案解析:[解析] A错在不到400年,B和D均没有在文章中提到,文章最后一段第一句话和选项C相符。故本题答案为C。
第22题:
[判断题]根据《国家电网有限公司有限空间作业安全工作规定(试行)》,有限空间作业过程中,应当始终采取通风措施,保持空气流通,必要时可采用纯氧通风换气。
A.正确
B.错误
参考答案:B
《国家电网有限公司有限空间作业安全工作规定(试行)》第二十五条:有限空间作业过程中,应当始终采取通风措施,保持空气流通,禁止采用纯氧通风换气。
第23题:
[单选题]三相变压器DYn11绕组接线表示一次绕组接成()。A.星形;
B.三角形;
C.方形
参考答案:B
第24题:
[判断题]浮环密封属于液体节流式接触式密封。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
浮环密封属于液体节流式非接触式密封。
第25题: [单项选择]
当铁水温度偏高时,将造成的影响是()A. 粘罐、铁损大、易夹杂
B. 粘罐、铁损大、铁块易碎
C. 粘罐,易夹杂、铁块易碎
D. 铁损小、易夹杂
参考答案:A
第26题:
[多选题]高速《技规》规定,为了保证( )等设备质量,应设工务段等工务维修机构。A.线路
B.桥隧
C.路基
D.接触网
参考答案:ABC
第27题: [单项选择]
患者男,70岁,近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予500ml盐水加10ml 15%氯化钾,静脉滴入,输液第3天,病人主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红、肿、灼热。以下处理措施中不正确的是
A. 更换注射部位
B. 减慢输液速度
C. 局部95%酒精湿热敷
D. 限制肢体活动
E. 抬高患肢
参考答案:B
第28题: [单项选择]
旅游列车中途站、折返站停留超过时限的,自超过时起,超过()小时但不超过24小时的,按1日核收停留费。A. 12
B. 24
C. 36
D. 48
参考答案:A
第29题:
[简答题]综合录井仪信号电缆架线要求, 每条传感器信号电缆应标记对应___________的名称。参考答案:传感器
第30题: [单项选择]
患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。
患者最可能的诊断是()
A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫破裂
C. 围绝经期综合征
D. 宫外孕
E. 子宫颈癌
参考答案:A
第31题:
[单选题]生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的( )、防范措施以及事故应急措施。
A.设备缺陷
B.环境缺陷
C.危险因素
参考答案:C
第32题:
[单选题]头晕胀痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细,是因A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肝火上炎
D.痰湿内阻
E.肾虚精亏
参考答案:A
第33题: [单项选择]
服务对象:“我们总吵架,他从来不管家里的事,也不花心思在孩子身上,还常常找借口不回家。要不是为了孩子,我们早就离婚了。可是,近来连孩子也嫌我烦,不理不睬的,我的心都伤透了。为什么谁都不理解我呢?”
社会工作者:“丈夫和孩子对您为家庭的付出不理解,这让您很伤心,很烦恼”。上述对话中,社会工作者运用的技巧是()。
A. 对质
B. 澄清
C. 同理
D. 重构
参考答案:B
答案解析:
澄清即社会工作者引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受。
例如,对于服务对象的模糊不清的表达.社会工作者可以进一步加以明确“您刚才的意思是„&bd
第34题: [单项选择]企业价值评估中,将预期收益资本化或者折现以确定评估对象价值的评估方法称为()。
A. 收益法
B. 市盈率法
C. 市净率法
D. 市销率估值法
参考答案:A
答案解析:本题考查企业价值评估方法。企业价值评估中的收益法是指将预期收益资本化或者折现,确定评估对象价值的评估方法
第35题:[多选题]纤维绳(麻绳)有()者不得用于起重作业。
A.霉烂
B.拧股
C.腐蚀
D.损伤
参考答案:ACD
第36题: [单项选择]静脉肾盂造影时,腹部加压引起休克症状的原因是()
A. 迷走神经兴奋
B. 感觉神经兴奋
C. 运动神经兴奋
D. 交感神经兴奋
E. 副交感神经兴奋
参考答案:A
答案解析:腹部加压压力过大,因刺激产生迷走神经兴奋,造成血压下降等休克症状。