第23题: [多项选择]男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是() A. 肠穿孔或肠出血 B. 休克早期 C. 脾脏破裂 D. 肝炎并发胆囊炎 E. 肠套叠 F. 肠痉挛 参考答案:A, B 答案解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病