第32题: [单项选择]患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是() A. 结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极 B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C. 保留腺体要适当 D. 术中常规做气管切开 E. 必须保存两叶腺体背面部分 参考答案:E 答案解析:考虑患者诊断为甲状旁腺功能低下,是甲状腺手术常见的并发症。避免的主要办法是手术切除过程中注意保留腺叶背面的组织。故答案应选E。
第33题:[多选题]类风湿因子可能出现在
A.R A. B.SLE C.正常人 D.干燥综合征 参考答案:ABCD [考点]RF的临床意义
[分析]RF是一种自身抗体,不仅见于RA患者,在其他自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、血管炎中均有较高的阳性率,并且在正常人尤其老年人中也可出现低滴度阳性。
第34题: [单项选择]二尖瓣狭窄的最常见病因是() A. 病毒 B. 缺血 C. 风湿热 D. 劳累 E. 感染 参考答案:C