第8题: [多项选择]男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是() A. 留置胃管,持续胃肠减压 B. 胃大部切除术 C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术 D. 积极术前准备 E. 抗感染、补液 F. 全胃切除术 参考答案:A, B, D, E
第39题: [单项选择]急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选() A. 肾上腺素 B. 低分子右旋糖酐 C. 西地兰 D. 硝普钠 E. 心痛定 参考答案:B 答案解析:右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓