[简答题]哪些患者不能行急性脑梗死溶栓治疗

参考答案:(1)CT证实颅内出血。
(2)神经功能障碍非常轻微或迅速改善。
(3)发病超过上述时间窗或无法确定。
(4)伴有明确癫痫发作。
(5)既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史。
(6)最近3个月内有颅内手术、头外伤或脑卒中史；最近21日内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14日内有外科手术史；最近7天内有腰椎穿刺或动脉穿刺史。
(7)有明显出血倾向：血小板计数＜100×10⁹/L；48小时内接受肝素治疗并且活化部分凝血酶时间(APTT)高于正常值上限；近期接受抗凝治疗(如华法林)并且INR＞1.5。
(8)血糖＜2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围。
(9)头颅CT显示低密度＞1/3大脑中动脉供血区(大脑中动脉区脑梗死患者)。