第3题: [单项选择]高血压伴有低血钾应首先考虑() A. 主动脉缩窄 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 继发于慢性肾炎的高血压 E. 肾动脉狭窄 参考答案:B 答案解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。
第19题: [单项选择]不适用于肝功能障碍患者的是() A. 氢化可的松 B. 地塞米松 C. 泼尼松 D. 泼尼松龙 E. 甲泼尼龙 参考答案:C 答案解析:地塞米松抗炎作用强,水钠潴留作用弱,垂体-肾上腺素轴抑制作用强。氢化可的松水钠潴留作用强,抗炎作用弱。甲泼尼龙受体结合力最强,起效迅速。泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用,严重肝功能障碍患者