[单项选择]男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）
A. 腓总神经损伤
B. 胫后动脉损伤
C. 胫动脉损伤
D. 骨筋膜室综合征

案例：

旭日东升社区位于某市的郊区，居民多是外来务工人员。由于许多外来务工人员迫于生活压力，每天都要外出打工赚钱，因此无暇顾及、关心子女的学习与成长。该小区中大部分孩子在初中毕业后就不再继续念书。由于他们年龄还偏小，没有什么工作技能，因此在社区内无所事事，平时还常常聚在一起惹是生非，破坏小区的公物，敲诈小区内年幼的孩子，甚至还与邻近小区的青年打架闹事，让居民很是头疼。

问题：

假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这群青年拟订一份服务方案。

【答案要点】

1．问题与需求评估

(1)青少年的组织性和纪律性较差而容易出现攻击性行为和暴力倾向，需要社会工作者帮助矫正。

(2)青少年的父母作为外来务工人员因忙于生计而对子女缺乏必要的管教和帮助，需要社会工作者帮助调整认知；父母教育水平低、缺乏必要的育儿理念和方法技巧，需要社会工作者帮助学习训练。

(3)受家庭条件的限制，大多数青少年都选择不再继续读书，但又因为缺乏职业技能而无法找到合适的工作，在小区内无所事事，需要社会工作者帮助获得职业信息，开展职业训练。

(4)因缺乏家庭与学校的管教，这群青少年成为了彼此的精神依托，因此同辈群体的影响在他们生活中占据主要地位，这也导致一些不良群体的影响使他们在社区内滋生事端，需要社会工作者帮助引导走向正途。

2．目的与目标设定

(1)服务目的：协助社区内青少年树立积极的人生观与生活态度，建立健康的生活

方式。

(2)服务目标：消除青少年在社区内的偏差行为；帮助家长促进青少年与家长之间的交流互动；帮助学龄青少年重返学校读书；帮助适龄青少年学习职业技能为找工作做好准备；消除社区安全隐患，引导青少年参与社区服务与社区建设。

3．介入策略

(1)直接介入：开展社会工作小组活动，为社区青少年提供同辈支持与情绪控制的技巧，帮助他们了解偏差行为的后果，并学会控制自己的情绪和行为；在小组过程中发现有特殊需要的个案，进行个案辅导与跟进；举办职业技能培训，提供就业信息，连接就业资源帮助有需要的青少年就业；组织社区青少年志愿者小组，引导青少年参与社区活动，在服务他人中培养社会关怀和社区归属感与认同感，并提升自我效能感；定期开展亲子活动，增进亲子之间的感情。

(2)间接介入：为社区家长提供亲子教育方面的讲座，提升家长对子女管教的关注度和技能；与学校沟通，帮助学龄青少年重返学校就学；向有关部门进行倡导，增加社区服务资源。

3．介入实施

在方案执行过程中，依据服务对象的转变和需要及时调整服务方案．在与行动系统合作中把握方向；做好资源整合工作；对突发事件进行及时处理，做好危机防御。

4．结果评估

通过基线测量、任务完成、行为量表、家长与青少年满意程度调查等方法进行服务效

果评估。

【提示】此题考点是社区层面青少年服务方案的设计，涉及如何评估界定服务对象的问题与需要、设定服务目的与目标、选择具体的介入策略、介入实施过程中的注意事项及评估方法等。这一系列的工作要有纵向的契合度，即依据需求设定服务目的与目标，依据目标选择介入策略，选择合适的方法进行评估。掌握了这个程序和原则，可以设计任何服务方案。