第23题: [单项选择]患者男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药是() A. 螺内酯 B. 依那普利 C. 卡托普利 D. 呋塞米 E. 拉西地平 参考答案:D 答案解析:本题考查高血压合并症的治疗。高血压合并慢性肾病一般需用一种以上,甚至三种药物方能使血压控制达标,首选血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、卡托普利)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,常与钙通道阻滞剂(拉西地平、