[简答题]激素治疗葡萄膜炎时要注意哪些问题？

参考答案:激素类药物通常都有一些副作用，因此用激素类药物治疗葡萄膜炎时，应定期检查血压、尿糖和体重，因长期应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，导致浮肿、高血压、糖尿病等。长期用药者除采用每日或隔日服药以外，同时应采用低盐、高蛋白饮食，减少碳水化合物，必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗，并定期测量血压、尿糖和体重，注意防止电解质紊乱，尤其是发生低血钾。长期使用者应口服氯化钾，每次1g，每日3次，或10％枸橼酸钾10ml，每日3次。注意精神状态，因激素可诱发精神症状，常引起失眠、精神紊乱，轻者可减少皮质激素的用量，并给镇静剂，严重者停药。注意防止消化道溃疡，激素可诱发或加剧胃溃疡出血，所以消化道溃疡者禁用皮质激素，为防止溃疡病，应服用制酸剂。防止感染，要注意有无潜在病灶，并可适当配合应用抗生素，但应当注意长期大量使用广谱抗生素，易导致严重的霉菌感染。对长期用药的病人特别是老年人，要防止骨质疏松，应补充钙盐和维生素D，以免引起病理性骨折。防止肾上腺皮质机能减退，需要长期用药者，应当尽量减少其维持量或采取隔日给药的方法，以免引起青光眼和白内障。有以下疾患者禁用或慎用：严重高血压、动脉硬化、结核、糖尿病、消化道溃疡、心肌梗塞、严重精神病、子痫、骨质疏松、霉菌感染及妊娠初期等。