[简答题]胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?

参考答案: (1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。
(2)呼吸窘迫症状：生后数小时出现呼吸急促(R>60次/分钟)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。
(3)PPHN表现：主要表现为严重发绀，特点：吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解；哭闹、哺乳或躁动时发绀加重；发绀程度与肺部体征不平行。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，严重者并发休克和呼吸衰竭。可做以下试验与其他严重肺疾病或青紫型先心病鉴别：①高氧试验；②高氧一高通气试验；③动脉导管前、后血氧分压差。
(4)x线检查有胎粪吸入的特征表现：两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张，轻者肺内仅有弥漫性浸润影，重者并发气胸、纵隔气肿。