第8题: [单项选择]患者男,56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕,行走不稳,有恶心症状,卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊,途中头晕加重,出现明显的视物旋转,不能转头,伴剧烈呕吐。发病后,患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状,对症治疗后缓解。既往有高血压病史,长期服药,血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。患者的病变部位最可能在() A. 小脑 B. 脑桥 C. 前庭中枢 D. 前庭周围 E. 幕上结构 F. 高位颈髓 G. 听神经 参考答案:D 答案解析:患者有明显的头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走困难,而无其他神经系统的症状,最可能的病变部位应考虑为前庭周围。前庭中枢性病变虽然可以表现为孤立的眩晕,但绝大多数表现有其他的神经系统症状和体征。急性小脑病变可