[简答题]非感染性心内膜炎常见于哪三种疾病试述其发生部位和原因。

参考答案:风湿性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、Loffle纤维增生性壁性心内膜炎。风湿性心内膜炎：在风湿性心脏病中最常见的病变，主要累及心瓣膜，二尖瓣受累最常见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。在瓣膜的闭锁缘上出现疣状赘生物，其形成是由于病变的瓣膜受到血流的冲击和瓣膜开闭时的碰撞，致使瓣膜表面的内皮细胞受损、脱落，暴露内皮下的胶原纤维，血液中的血小板和纤维蛋白粘附凝聚于胶原纤维的表面，继而形成白色血栓。
非细菌性血栓性心内膜炎：在心瓣膜闭锁缘形成1mm大或以上的血小板血栓，大多数侵犯左心瓣膜。以血液凝固性过高和(或)消耗性血液凝固病为基础，例如可因肿瘤崩解产物(如腺癌的黏液)、休克、内毒素血症和恶病质而引起。因此，相应地又称为肿瘤心内膜炎、休克心内膜炎及消耗性心内膜炎。
Loffler纤维增生性壁性心内膜炎：只侵犯心壁内膜，好发于左心室并累及心尖区，属感染变态反应范畴。早期可见嗜酸性心内膜炎、心肌炎和心包炎，伴有心肌坏死及心壁内动脉炎。坏死物被富含嗜酸性粒细胞的肉芽组织所清除吸收，最后形成瘢痕。