第19题: [单项选择]女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。该患者的诊断考虑为 A. 痛风性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 强直性脊柱炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 风湿性关节炎 参考答案:B 答案解析:[解题思路] 病人有晨僵每天1h,有对称性3个以上关节肿,腕、掌指、近指关节肿,持续时间大于6周,并有皮下结节,符合RA诊断。SLE可出现关节炎但还伴有其他系统改变;痛风性关节炎常表现为第一趾跖关节急