[简答题]乳腺癌好发部位，转移途径。ER、RR的检测意义。

参考答案:乳腺癌好发部位：半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限。转移途径：①淋巴道转移：最常见的转移途径，首先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可相继至锁骨下淋巴结，逆行至锁骨上淋巴结。位于内上象限的癌常转移至乳内动脉旁淋巴结，进一步至纵隔淋巴结。偶尔转移至对侧腋窝淋巴结。②血道转移：晚期乳癌可经血道转移至肺、肝、骨、脑等组织或器官。
ER、RR的检测意义：乳腺和子宫内膜一样，同为雌二醇和孕激素的靶器官，正常乳腺上皮细胞的胞核内均含有雌二醇受体(ER)和孕激素受体(PR)，激素在细胞核内与受体形成二聚体的激素受体一复合物，促使DNA复制，启动细胞分裂周期。阻断ER和PR的作用环节可抑制乳腺癌的生长。一般说大多数ER和PR均为阳性的乳腺癌患者进行内分泌治疗效果显著，二者均为阴性者对内分泌治疗反应较差。其次，ER和PR还与乳腺癌的预后有关。阳性者转移率低，无瘤存活时间长；反之则较差。此外，c-erbB-2肿瘤基因蛋白和ER表达有一定的相关性，前者表达阳性，后者常为阴性，细胞增殖活性高，预后差。应用抗c-erbB-2的单克隆抗体对c-erbB-2过度表达并有转移的乳腺癌采用靶向治疗已试用于临床。目前ER、PR和c-erbB-2生物学标记已成为乳腺癌的常规检测手段。