第14题: [单项选择]糖尿病患者施行大手术前,血糖浓度应控制在( ) A. 6.Ommol/L以下 B. 5.6~11.2mmol/L C. 11.3~16.2mmol/L D. 12mmol/L以下 E. 15mmol/L以下 参考答案:B 答案解析:[解析] 糖尿病患者对手术的耐受性差,术前应纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,术前均改用胰岛素治疗,有可能感染的手术,术前应用抗生素;术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,不必达到正常水平。
第21题: [单项选择]男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。此患者目前最可能的医疗诊断是()。 A. 肺炎 B. 慢性支气管炎 C. 慢支肺气肿合并呼吸衰竭 D. 上呼吸道感染 E. 支气管哮喘 参考答案:C 答案解析:老年男性,有吸烟史,有“咳、痰、喘、炎”症状,可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因,出现呼吸衰竭的表现,血气分析支持诊断。