第34题: [单项选择]女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC 44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb 132.98/L,血总胆红素443.94μmol/L (25.8mg/dl),直接胆红素为30.9μmol/L (1.8mg/dl)。最可能的诊断是 A. 新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸 B. 新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸 C. 新生儿肺炎,溶血症,脐炎 D. 新生儿颅内出血,败血症,脐炎 E. 新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症 参考答案:E 答案解析:新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神萎靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞增高,中性粒细胞高,CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断新生儿脐炎,血总胆红素>