第1题:
[单选题]开发利用水资源,应当首先满足( )用水。A.工业
B.农业
C.城乡居民生活
D.生态环境
参考答案:C
第2题:
[简答题]简述CRH5A平台动车组牵引电机温度传感器一致性检测方法?参考答案:A
第3题: [单项选择]
患者女性,39岁。身高164cm、体重,65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。此时患者应做哪项检查以明确诊断()
A. 重复1次空腹血糖
B. 测餐后2h血糖
C. 测24h尿糖、尿蛋白
D. OGTY
E. 糖化血红蛋白
F. 胰岛素抗体
参考答案:D
第4题:
[判断题]没有每年公布工作票签发人、工作负责人、工作许可人、有权单独巡视高压设备人员名单,属于严重违章。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [填空题]
按对待风险的()划分,可以分成风险的规避者、()以及冒险者。参考答案:态度;风险中立者
第6题: [简答题]
简述不孕症参考答案:
凡女子婚后未避孕,有正常性生活,同居2年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2年未再受孕者,称不孕症。前者为原发性不孕,古称"全不产";后者为继发性不孕,古称"断绪"。夫妇一方有先天或后天生殖器官解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者,称绝对性不孕;夫妇一方,因某些因素阻碍受孕,一旦纠正仍能受孕者,称相对性不孕。本节主要讨论相对性不孕症。
【病因病机】
1.肾虚先天肾气不足,或房事不节、久病大病、反复流产损伤肾气,或高龄,肾气渐虚,肾气虚,则冲任虚衰,不能摄精成孕;或素体肾阳虚或寒湿伤肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,有碍子宫发育或不能触发氤氲乐育之气,致令不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚,或房劳多产、久病失血,耗损真阴,天癸乏源,冲任血海空虚;或阴虚生内热,热扰冲任血海,均不能摄精成孕,发为不孕症。
2.肝气郁结若素性忧郁,或七情内伤,情怀不畅,或由久不受孕,继发肝气不舒,致令情绪低落,忧郁寡欢,气机不畅。二者互为因果,肝气郁结益甚,以致冲任不能相资,不能摄精成孕。又肝郁克脾,脾伤不能通任脉而达带脉,任、带失调,胎孕不受。
3.瘀滞胞宫瘀血既是病理产物,又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可致瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通导致不孕。或经期、产后余血未净,房事不节亦可致瘀,瘀积日久成癥。
4.痰湿内阻素体脾。肾阳虚,或劳倦思虑过度,饮食不节伤脾,或肝木犯脾,或肾阳虚不能温脾,脾虚则健运失司,水湿内停,肾阳虚则不能化气行水,湿聚成痰;或嗜食膏粱厚味,痰湿内生,躯脂满溢,遮隔子宫,不能摄精成孕;或痰阻气机,气滞血瘀,痰瘀互结.不能启动氤氲乐育之气而致不孕。
西医认为受孕是一个复杂而又协调的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常,有正常性生活;卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵,并能顺利地输入子宫腔内;子宫内膜已准备充分,适合于受精卵着床。此环节中任何一个异常,便可导致不孕症。临床常见女性不孕的原因有:
排卵功能障碍:主要表现为无排卵或黄体功能不全。先天卵巢发育不良,卵巢早衰,席汉综合征,多囊卵巢综合征,卵巢子宫内膜异位症,功能性卵巢肿瘤,下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调引起无排卵性月经、闭经等;全身性的疾病如重度营养不良、甲状腺功能异常影响卵巢排卵功能。黄体功能不全则可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床而不孕。
输卵管因素:输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵及时运送到宫腔的功能。任何导致输卵管阻塞的因素,都可导致精卵不能结合而致不孕。
子宫因素:子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。宫颈黏液量和性状与精子能否进入宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈口过小均可影响精子穿过而致不孕。
此外,阴道因素、免疫因素、身心因素、性生活因素及染色体异常等均可导致不孕。
【诊断要点】
通过男女双方全面检查找出原因,是不孕症的诊治关键。
1.询问病史结婚年龄、丈夫健康状况、性生活情况、月经史、既往史(有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史、既往生育史。对继发不孕者尤须问清有无感染病史。
2.体格检查注意第二性征的发育,内外生殖器的发育,有无畸形、炎症、包块及溢乳等。
3.不孕症特殊检查
(1)卵巢功能检查:了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。如BBT、B超监测排卵、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈黏液结晶检查、宫内膜活检、女性激素测定等。
(2)输卵管通畅试验:常用输卵管通液术、子宫输卵管碘油(或碘水)造影及B超下输卵管过氧化氢溶液通液术。除检查子宫输卵管有无畸形、是否通畅、有无子宫内膜结核和肌瘤外,还有一定的分离粘连的治疗作用。
(3)免疫因素检查:如抗精子抗体(ASAB.、抗内膜抗体(EMAB.。
(4)子宫腔镜检查:怀疑有宫腔或宫内膜病变时,可做宫腔镜检查或做宫腔粘连分离。
(5)腹腔镜检查:上述检查均未见异常,或输卵管造影有粘连等,可做腹腔镜检查,可发现术前未发现的病变,如子宫内膜异位症等。亦可做粘连分离术、内异病灶电凝术、多囊卵巢打孔术。必要时剖腹探查。
(6)当怀疑垂体病变时,应做头CT、MRI检查,排除垂体病变引起不孕。
【类证鉴别】
不孕症应与暗产相鉴别。暗产是指早早孕期,胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠反应,一般不易觉察而误认为不孕。通过BBT、早孕试验及病理学检查可明确。
【治疗】
不孕症的原因很复杂,治疗不孕症大多较困难,疗程较长,但亦有经短期一般治疗即受孕者,临证必须因人施治。
(一)一般治疗
首先增强体质,治愈影响受孕的疾病。教会患者掌握性生活的基本知识,学会在预测排卵期行性生活(排卵前2~3天,排卵日和排卵后24小时内),建立良好的医患合作关系。
(二)辨证论治
不孕症的辨证要点在于脏腑、气血、经络的寒、热、虚、实。治疗重点是温养肾气,填精益血,调理冲任、气血,使经调病除,则胎孕可成。常见的证型是肾虚、肝郁、瘀滞胞宫和痰湿内阻。
1.肾虚证
(1)肾气虚证
主症:婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色暗,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神疲倦,小便清长,舌淡苔薄,脉沉细,两尺尤甚。
病机概要:肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,而致不孕;冲任失调,血海失司,故月经不调,量或多或少;腰为肾之府,肾虚则腰酸膝软;神疲,小便清长,舌淡,脉沉细,尺脉弱,均为肾气虚之象。
治法:补肾益气,温养冲任。
代表方剂:毓麟珠加减。
常用药物:人参、白术、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒等。
(2)肾阳虚证
主症:婚久不孕,月经迟发,或月经后推,或停闭不行,经色淡暗,性欲淡漠,小腹冷,带下量多,清稀如水,或子宫发育不良,头晕耳鸣,腰酸膝软,夜尿多,眼眶暗,面部暗斑,或环唇暗,舌质淡暗,苔白,脉沉细尺弱。
病机概要:肾阳不足,命门火衰,阳虚气弱,肾失温煦,不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕,故而不孕;肾阳亏虚,天癸不充,故月经迟发或经闭;先天不足,生化失期,故子宫发育不良;阳虚水泛,水湿下注任带,故带下量多,清稀如水;腰膝酸软,面斑多,环唇暗,脉沉细尺弱,均为肾阳亏虚之征。
治法:温肾暖宫,调补冲任。
代表方剂:温胞饮或右归丸加减。
常用药物:巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参等。
(3)肾阴虚证
主症:婚久不孕,月经常提前,经量少或月经停闭,经色较鲜红,或行经时间延长,甚则崩中或漏下不止,形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩,舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。
病机概要:肾阴亏虚,精血不足,冲任血海匮乏,月经量少或停闭不行,阴虚血少,不能摄精则婚久不孕;若阴虚生内热,冲任胞宫蕴热,不能摄精凝孕,亦不孕,热迫血行,则月经常提前,行经期延长甚或崩中漏下;腰膝酸软,五心烦热,舌红,脉细数,均为肾阴虚之征:
治法:滋肾养血,调补冲任。
代表方剂:养精种玉汤加减。
常用药物:当归、白芍、熟地、山萸肉等。
2.肝气郁结证
主症:婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛,或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息,舌暗红,或舌边有瘀斑,脉弦细。
病机概要:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司,血海蓄溢失常,故月经或先或后,经量多少不一;肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故婚久不孕;肝郁气滞,血行不畅,不通则痛,故经来腹痛;经前烦怒,胸乳胀痛,脉弦,均为肝气郁结之征。
治法:疏肝解郁,理血调经。
代表方剂:开郁种玉汤或百灵调肝汤加减。
常用药物:当归、白芍、白术、茯苓、天花粉、丹皮、香附、牛膝、川楝子、瓜蒌、青皮、甘草、王不留行等。
3.瘀滞胞宫证
主症:婚久不孕,月经多推后,或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫暗,有血块,块下痛减,有时经行不畅,淋沥难净,或经间出血,或肛门坠胀不适,性交痛,舌质紫暗或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。
病机概要:瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经多推后,不能摄精成孕,故婚久不孕;瘀血阻滞,冲任不畅,不通则痛,故经来腹痛,经色紫暗有块;瘀阻胞宫,血不归经,故经来难净,或经间少量出血;舌暗脉涩也是瘀滞之征。
治法:逐瘀荡胞,调经助孕。
代表方剂:少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。
常用药物:小茴香、干姜、肉桂、延胡索、当归、川芎、赤芍、没药、蒲黄、五灵脂、桃仁、丹皮、枳壳、乌药、香附、甘草等。
4.痰湿内阻证
主症:婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或白,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
病机概要:脾肾素虚,水湿难化,聚湿成痰,痰阻冲任、胞宫,气机不畅,经行推后或停闭;痰阻冲任,脂膜壅塞,遮隔子宫,不能摄精成孕而致不孕;亦可因痰阻气机,气滞则血瘀,痰瘀互结于冲任、胞宫,不能萌发启动氤氲乐育之气而致不孕。胸闷泛恶,舌淡胖,苔白腻,均为痰湿内阻之征。
治法:燥湿化痰,行滞调经。
代表方剂:苍附导痰丸加减。
常用药物:茯苓、法夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲等。
(三)辨病与辨证结合
近二十多年来,中医和中西医结合学者重视病证结合论治不孕,初步总结了一些成功经验和基本思路。
1.排卵障碍性不孕包括无排卵和黄体功能不全。伴发的病种如先天性卵巢发育不良、席汉综合征、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。无排卵者,治以补益肾气,平衡肾阴阳,调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴以促排卵,如促排卵汤。黄体功能不全者,治疗多以补肾疏肝为主。常见的证型有脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、肾虚痰湿和肾虚肝郁等。
2.免疫性不孕导致免疫性不孕的因素很多,在人体中不论精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素及精浆,都具有一定的抗原性,导致免疫反应,造成不孕。造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身免疫三种。目前进行的大多是对抗精子免疫性不孕的研究。中医学认为引起免疫性不孕的常见病因病机是肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结,并按相应的证型进行临床和实验室研究,取得一定的经验,值得进一步研究。
3.输卵管阻塞性不孕多因盆腔慢性炎症导致输卵管粘连、积水、僵硬、扭曲或闭塞,使输卵管丧失其输送精子、卵子和受精卵的功能,或造成精卵结合障碍而发为不孕。输卵管阻塞性不孕的中医常见的证型为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、寒凝瘀滞。治疗多以疏肝理气,化瘀通络为主,内服外治(中药保留灌肠或外敷下腹部),配合导管扩通(介入治疗)可提高疗效。
对于上述治疗无效者,可根据病情选择或配合西药,或配合生殖助孕技术治疗。
【临证参考】
不孕症不但是一个相当复杂的疾病,除多种病因外,还有心理和社会因素的作用。在临证中必须把握一些关键问题,才不至于茫无定见。临床可从下列思路考虑不孕症的处理。
抓住主诉,检查原因,分析病位,辨明虚实,拟定计划。重视一般治疗,尤要突出辨证论治。肾藏精,主生殖,故调经种子重在补肾;妇女以血为本,故调经种子贵在养血;妇女以肝为重,肝郁可致不孕,不孕可致肝郁,故调经种子妙在疏肝。痰瘀凝结,精卵受阻,祛瘀化痰,重在疏通。
第7题: [判断题]
证券公司开展定向资产管理业务,客户委托资产与证券公司自有资产可以混合存管,但财务必须相互独立。( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 证券公司开展定向资产管理业务,应当保证客户委托资产与证券公司自有资产相互独立,不同客户的委托资产相互独立,对不同客户的委托资产应当独立建账,独立核算,分账管理。
第8题:
[简答题]作业人员必须经过专业安全技术培训,考试合格,持《上岗证》方准上岗独立操作,非电焊工严禁进行电焊作业
参考答案:×
第9题: [名词解释]
生态系统中的信息流参考答案:是指生态系统内各生命组分之间的信息传递。
第10题:
[单选题]变压器容量在( )及以上的用户实行功率因数调整电费。A.100kVA
B.2000kVA
C.315kVA
D.50kVA
参考答案:A
第11题: [单项选择]
嗜睡是指:().A. 可被唤醒,并能正确应答和作出反应
B. 可被唤醒,但有定向力障碍
C. 不易唤醒,但强烈刺激下可被唤醒
D. 不能唤醒,但对疼痛刺激有反应
E. 不能唤醒,意识完全丧失
参考答案:A
第12题: [简答题]
哪一次党代会党章最早规定了对违纪党员的处分条款?这部党章规定对哪6种违纪情况予以开除党籍?参考答案:党的二大党章。规定予以开除党籍的6种违纪情况是:
第一,言论行动有违背本党宣言章程及大会各执行委员会之决议案。
第二,无故连续两次不到会。
第三,欠缴党费三个月。
第四,无故连续四个星期不为本党服务。
第五,经中央执行委员会命令其停止出席留党察看期满而不改悟。
第六,泄露本党秘密。
第13题:[判断题]
区域管制所提供的服务对象主要是6千米以上的大范围内运行的航空器()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:
[单选题]阒2客服系统的客服人员工号的初始密码为JL#96122,正式使用时要( )。A.保持不变
B.重新设置
C.不要更改
D.每次更改
参考答案:B
第15题:
[不定项选择题]A.化生
A.增生
B.再生
C.变质
D.萎缩
E.炎症后期,病灶内组织由同种细胞修复,称为
参考答案:C
化生是指一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。增生是指器官或组织实质细胞数目的增多。再生是指新的同种细胞不断补充老化、消耗掉的细胞的过程。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死。萎缩是指正常发育的实质细胞体积的变小。由以上可知,1题选C,2题选D。
第16题: [单项选择]
在二手房交易结算资金托管业务中,受托行对资金的管理行为不包括()。A. 存放
B. 冻结.解冻
C. 投资
D. 划转
参考答案:C
第17题:
[简答题]在缺碘地区销售非碘盐或不合格碘盐的处罚?参考答案:没收其经营的全部盐产品和违法所得,可以并处该盐产品价值3倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第18题:
[单选题]自动闭塞区间列车停车后,停车等候2 min,该信号机仍未显示允许运行的信号时,即以遇到阻碍能随时停车的速度继续运行,最高不超过( ) ,运行到次一通过信号机(进站信号机),按其显示的要求运行。
A.10 km/h
B.20 km/h
C.25 km/h
D.30 km/h
参考答案:B
第19题: [单项选择]
发生急性心肌梗死的基本病因是()A. 粥样斑块破裂
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 出血
D. 血栓形成
E. 冠脉痉挛
参考答案:B
第20题:
[单选题]该手术按手术期限属于( )A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.根治性手术
E.诊断性手术司
参考答案:B
第21题:
[单选题]仪表设备使用24V DC电源的电压,其电压范围不超过( )A.士1%
B.士3%
C.士5%
D. 士10%
参考答案:C
第22题:
[单选题]操作冲击击穿电压的临界波前时间,随空气间隙距离的长度S的不同而变化,当S越长时,临界波前时间T0( )。
A.越长
B.越短
C.不变
参考答案:A
第23题:
[单选题]保安员张某和李某在某商场巡逻时,发现两名小青年寻衅滋事,引来不少群众围观,保安员首先应当( )。
A.立即制止并报告服务单位
B.扭送公安机关
C.对两人进行劝解
D.制服两人,进行前期的讯问工作
参考答案:A
第24题:
[单选题]进入作业现场应正确佩戴安全帽(实验室计量工作除外),现场作业人员还应穿( )、绝缘鞋。A.绝缘服
B.屏蔽服
C.防静电服
D.全棉长袖工作服
参考答案:D
第25题: [单项选择]
Smoking is so harmful to personal health that it kills people each year ______ than automobile accidents.
A. seven more times
B. seven times more
C. over seven times
D. seven times
参考答案:B
答案解析:[解析] 倍数+more...than...为固定结构。通过例句可知no more than和not more than的区别:A whale is no more a fish than a hor
第26题:
[单选题]以下为必需氨基酸的是( )。A.丙氨酸
B.甘氨酸
C.丝氨酸
D.蛋氨酸
参考答案:D
第27题:
[单选题]患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是()
A.静滴阿昔洛
B.只需检疫3周
C.72小时内给予高效价免疫血清
D.停止化疗
E.注射水痘疫苗
参考答案:C
同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者,应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白,可起到预防或减轻症状的作用。
第28题: [单项选择]
目前温州银行个人汽车贷款,借款人的年龄加贷款年限不得超过()岁。A. 60岁
B. 65岁
C. 70岁
D. 法定退休年龄.
参考答案:B
第29题: [单项选择]
W-12是一种严重危害谷物生长的病毒,每年都要造成谷物的大量减产。科学家们发现,把一种从W-12中提取的基因,转入易受其感染的谷物基因中,可以使该谷物产生针对W-12的抗体,从而大大减少损失。
以下各项如果为真,都能加强上述结论,除了哪一项
A. 经验证明,在同一块土地上相继种植两种谷物,如果第一种谷物不易感染某种病毒,则第二种谷物通常也如此。
B. 病毒的感染能力越强,则其繁衍越强,反之,则越弱。
C. 植物通过基因变异获得的抗体会传给后代。
D. 植物通过基因变异获得对某种病毒的抗体的同时,会改变其某些生长特性。
参考答案:D
答案解析:[解析] D项没有说明被改变的生长特性和植物生长的关系,因此,不能加强题干的结论。其余各项均能加强题干的结论。
第30题:
[判断题]( )高处作业人员不得站在不牢固的结构物上进行作业,可以高处休息。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[单选题]在柴油机燃料供给系中,喷油压力的大小取决于( )。A.发动机的转速
B.节气门的大小
C.喷油泵的柱塞行程
D.喷油器弹簧的预紧力
参考答案:D
第32题:
[单选题]【专业知识】燃煤锅炉需要增加负荷时,通常应如何操作( )A.先增加引风,再增大送风,再调节煤量。
B.先增加送风,再增大引风,再调节煤量。
C.先调节煤量,再增加送风,再增大引风。
D.先调节煤量,再增加引风,再增大送风。
参考答案:A
第33题:
[多选题]危险物品,是指( )等能够危及人身安全和财产安全的物品。A.有毒物品
B.易燃易爆物品
C.危险化学品
D.放射性物品
参考答案:BCD
《中华人民共和国安全生产法》
第34题: [单项选择]
控制支气管哮喘最重要的措施是:规律使用:()A. 长效β2受体激动剂
B. 短效β2受体激动剂
C. 抗组胺药.
D. 口服糖皮质剂
E. 吸入糖皮质剂
参考答案:E
答案解析:控制或预防哮喘发作药:此类药主要治疗哮喘气道炎症,亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成