[简答题]:患者,男,43岁,肝区隐痛3个月,伴食欲减退、消瘦、乏力入院。有慢性肝炎史16年。体格检查:肝右下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查AFP阳性,B超和CT检查均发现肝右叶单个6cm×8cm占位。
问题:1.该病人可能的诊断是什么?2.该疾病的治疗原则是什么?3.术前应给予该病人哪些护理措施?

参考答案:1.原发性肝癌2.治疗原则:①非手术治疗:放射治疗和全身药物治疗;②介入治疗:用于不可切除的肝癌或者肝癌切除术后的辅助治疗;③手术治疗:I.肝切除,适用于肝功能正常或仅有轻度损伤的病人,并且无明显的心肺肾等重要器官的器质性病变;II.肝移植3.护理措施:
①心理护理:鼓励病人讲出感受,耐心解释,消除病人紧张焦虑的心理;
②疼痛护理:评估疼痛的部位、程度、性质等,给予一定的镇痛措施,必要时遵医嘱给予镇痛药物;
③改善营养状况:原发性肝癌患者给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,少食多餐。合并有肝硬化的病人应限制蛋白摄入;
④保肝治疗:嘱病人保证充分的睡眠,禁酒,避免或减少使用肝毒性药物;
⑤维持体液平衡:限制水钠输入,遵医嘱合理补液,准确记录24小时的出入量;
⑥预防出血:多数肝癌合并有肝硬化的病人,术前三日给予维生素K1,病人避免用力咳嗽和排便,密切观察腹部体征,如有并发症应及时处理,应用H2受体阻断药,预防应激性溃疡出血;
⑦术前准备:除了常规腹部手术准备以外,还应根据手术需要准备充足的血和血浆以及术中物品。