第1题:
[单选题]男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（ ）。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗；
1．诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断，目前常用方法有：
（1）食管吞钡造影：早期食管癌可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌，还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
（2）带网气囊脱落细胞学检查：对早期食管癌诊断率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
（3）纤维食管镜检查：是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色，而正常粘膜不染色；后者将正常食管粘膜染成棕黑色，而肿瘤组织不着色。
另外，还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况，以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案，估计预后等。
2．鉴别诊断
早期无咽下困难时，应与下列疾病鉴别：
（1）食管炎：常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高，应定期检查。
（2）食管憩室：有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致，憩室壁不含肌层，为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致，含肌层，为真性憩室。前两者颈小、袋深，可存留食物，发生腐败和炎症；后者颈宽大，袋浅，不易存留食物。憩室感染时，可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
（3）食管静脉曲张：是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时，应与以下疾病鉴别：
（1）食管良性肿瘤：少见，有①腔内型如息肉，好发于颈段食管，多见于老年男性，有蒂，实质性，有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症，纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤，前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损，粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤，占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20～50岁之间，大多数生长在食管中、下段，一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损，粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压，粘膜正常。
（2）贲门失弛症：是食管运动功能障碍性疾病，吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁，女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变，即食管下段贲门狭窄，食管明显扩张，食管壁无蠕动，钡剂潴留等改变。
（3）食管腐蚀性狭窄：有误服或自杀性服用强酸或强碱史，X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄，与食管癌不难鉴别。
3．治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
（1）手术治疗：分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5～8cm以上；切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合，有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后，食管胃在主动脉弓上吻合，中、上段癌在颈部吻合，目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等，已不多采用。
（2）放射治疗：①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术，又无放疗禁忌者。总照射剂量为60～70Gy。
（3）化疗：目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案，总有效率达50%以上。
第2题:
[多选题]关于证件的处理方法,下列错误的有( )。A.居民身份证过期不到6个月的不予放行
B.居民身份证过期超过6个月的可以放行
C.临时身份证过期十五天内的经批准可以放行
D.临时身份证过期超过十五天的不予放行
参考答案:AB
第3题: [单项选择]
在某社区，活跃着一支由退休职工自发组织的治安巡逻队，在过去的7年里，他们抓过在逃犯，赶跑过小偷，处理过意外事故。他们的行为（）。
A. 有利于维护社会正义
B. 杜绝了违法犯罪现象的发生
C. 损害了社区居民的经济利益
D. 保障了公民享有的政治权利
参考答案:A
答案解析:由退休职工自发组织的治安巡逻队的行为，主要有利于维护社会正义，B说法过于绝对，他们的行为并不能杜绝违法犯罪现象的发生，所以本项不可取；C观点错误，他们只会维护社区居民的利益，而不会损害：他们的行为与公
第4题:
[多选题]是否始终站在最广大人民的立场上,是( )。A.唯物史观和唯心史观的分水岭
B.无产阶级和资产阶级的根本区别
C.判断马克思主义政党的试金石
D.群众史观和英雄史观的区别
参考答案:ACD
第5题:
[单选题]（ ）是工会的首要职能。A.参与集体协商
B.提高职工工资待遇
C.维护职工合法权益
D.吸引职工加入工会
参考答案:C
(p585)维护职工的合法权益是工会的首要职能，同时工会还具有建设、参与和教育的职能。
第6题: [简答题]
分析影响库存货物质量的诸因素，及应采取的保管保养措施。参考答案:
仓库保管作业过管理措施主要有：经常对物品进行检查测试，及时发现异常情况；合理地对物品通风；控制阳光照射；防治动雨雪谁浸湿物品，及时排水除湿；除虫灭鼠，消除除虫鼠害；妥进行湿度控制；防治滑货倒塌，防霉除霉，剔出变质物品对特殊物品采取针对性的保管物品措施等
第7题: [单项选择]
学校派张老师参加省里组织的骨干教师培训，但按学校的相关规定，应扣除张老师500元的绩效工资，学校的这项规定（）。
A. 节约了办学成本
B. 加强了经费管理
C. 体现了按劳取酬
D. 侵犯了老师的权利
参考答案:D
答案解析:《教师法》第七条第四款规定：教师有"按时获取工资报酬，享受国家规定的福利待遇以及寒暑假期的带薪休假"的权利。这就要求学校不得克扣或变相克扣教师的工资。因此，学校扣除老师绩效工资是属于侵犯教师报酬待遇权
第8题: [填空题]
丹•布朗的（）是一部畅销的高科技惊险小说。参考答案:《达•芬奇密码》
第9题:
[多选题]消防监督检查的形式有( )答案:A.对公众聚集场所在投入使用营业前的消防安全检查
B.对单位履行法定消防安全职责情况的监督抽查;
C.对举报投诉的消防安全违法行为的核查;
D.对大型活动举办前的消防安全检查
E.根据需要进行的其他消防安全监督检查
参考答案:ABCDE
第10题: [填空题]
铝制的易拉罐盖参考答案:29(8309.9000)
第11题:
[简答题]简述变流量导流式直流喷雾水枪、可调流量导流式直流喷雾水枪和恒压导流式直流喷雾水枪的喷射特点有什么区别？
参考答案:答：（1）变流量导流式直流喷雾水枪在喷射压力保持不变的情况下，喷射流量随喷雾角的改变而变化；（2）可调流量导流式直流喷雾水枪喷射压力不变，在每个流量刻度喷射时，改变喷射角，对应的选定流量保持不变；（3）恒压导流式直流喷雾水枪在一定流量范围内,流量变化时，水枪的喷射压力恒定。
第12题:
[单选题]按照欧姆定律可推知人体安全电压应小于( )。A.12V
B.36V
C.40V
参考答案:C
第13题: [单项选择]焊接工：护目镜
正确选项为( )。
A. 技工：电话
B. 水生物：鲸
C. 骑士：盾
D. 妇女：泼妇
参考答案:C
答案解析:[解析] 题干中的两个词构成了人员与工具的关系，选项中“盾”是“骑士”的一种使用工具。
第14题: [单项选择]
排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升A. 16～18天
B. 10～12天
C. 12～14天
D. 8～10天
E. 6～8天
参考答案:C
第15题: [填空题]
Monsieur Label and his wife send their children to learn Chinese because they hope that their children can learn as many foreign languages as possible.
参考答案:N
答案解析:[解析] 细节题。文章第2段中提到了Monsieur Label夫妇送女儿去学中文，因为他们在深圳参加了一个研讨会后发现中国未来经济发展的巨大潜能，虽然他们夫妇已经掌握了多种语言，但是学会中文对他们的
第16题:
[单选题]生物转盘法水力停留时间是指( )。A.污水附着盘片上的时间
B.污水在氧化槽有效容积内停留时间
C.转盘旋转一周时间
D.生物膜形成至脱落所需时间
参考答案:B
第17题:
[判断题]农业银行现行经济资本计量方案涵盖范围包括信用风险、市场风险和操作风险。（）A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[不定项选择题]蓄电池检修注意事项主要包括（ ）A.作业前，列车需降弓断电，并做好相关防护
B.作业时，防止工器具将蓄电池与箱体接触发生短路
C.作业时，应避免被蓄电池烫伤
D.作业前，应将蓄电池主断路器断开
E.检修人员应戴好绝艳手套，避免触电。
参考答案:ABDE
第19题: [填空题]
皮亚杰将儿童认知发展划分为四个阶段：（）、前运算阶段、具体运算阶段、形式运算阶段。参考答案:感知运动阶段
第20题: [多项选择]
遵循因人施教才原则要做到（）。A. 承认、接受个体间普遍存在的差异
B. 允许孩子以自己的速度成长
C. 善于发现和发展孩子的特长，欣赏孩子
D. 针对情况实施不同的教育
参考答案:A, B, C, D
第21题:
[多选题]易燃固体分为( )。A. 易燃烧的固体
B. 通过摩擦可能起火的固体
C. 固态退敏爆炸品
D. 自反应物质
参考答案:ABCD
第22题: [判断题]
理论上讲无缝线路的轨条长度可以无限长。参考答案:对
第23题:
[多选题] 关于硫化氢的气味,()是正确的。A.在低浓度时有臭鸡蛋气味
B.在高浓度时有臭鸡蛋气味
C.可闻到其臭鸡蛋气味的浓度是(0.13ppm—4.6ppm)
D.100ppm的硫化氢,人的嗅觉失灵嗅觉可以判断有没有硫化氢的存在
参考答案:ACD
第24题: [单项选择]
对一般拘留、罚款、吊销许可证和执照等行政处罚不服的第一审行政案件由A. 基层人民法院管辖
B. 中级人民法院管辖
C. 高级人民法院管辖
D. 最高人民法院管辖
E. 上一级人民政府管辖
参考答案:A
第25题:
[判断题]区段站利用本务机车调车时，调车领导人在填写调车作业示意图前，须派人检查线路和停留车位置，并根据检查人的汇报，在示意图标注停留车辆数、位置。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题: [单项选择]
安放显微镜时，常放在实验台距边缘7cm左右略偏左，偏左的原因是（）A. 左侧不与其他人接触
B. 左侧光充足
C. 因为要用左眼观察目镜
D. 左侧安全
参考答案:C
第27题: [单项选择]
在国际制单位中，力的单位是（），长度的单位是（），扭矩的单位是牛顿.米（）A. 牛顿、米
B. kg、N
C. kgf、m
D. g、m
参考答案:A
第28题:
[单选题]营销组合理论发展的顺序是( )。A.4P－4C－4R－10P
B.4C－4P－4R－6P
C.4R－4C－4P－6P
D.4P－4C－4R－6P
参考答案:D
第29题:
[多选题]进入作业现场应将使用的带电作业工具放置在防潮的()上，防止绝缘工具在使用中脏污和受潮。A.帆布
B.斗臂车身上
C.地
D.绝缘垫
参考答案:AD
第30题:
[单选题]我们经常把肥皂水作为( )使用。A.化学洗消剂
B.简易洗消剂
C.物理洗消剂
D.生物洗消剂
参考答案:A
第31题:
[判断题]操作人员应穿工作服、扎紧袖口，作业时不得戴手套，头发、发辫应盘入帽内。A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:
[多选题]健康资料的来源有哪些？ ( )A. 患者本人
B. 评估对象的家庭成员或其他与之关系密切者
C. 目击者
D. 其他卫生保健人员
E.目前或既往的健康记录或病历
参考答案:ABCDE
第33题:
[单选题]大闸从运转位推至初制位，列车管（ ）。A.减压40KPA
B.减压50KPA
C.减压60KPA
参考答案:B
第34题:
[多选题]烟草专卖生产企业和烟草专卖批发企业向无烟草专卖许可证的单位和个人提供烟草专卖品,烟草专卖行政主管部门应如何处罚( )。
A.没收涉案烟草专卖品
B.没收违法所得
C.处以销售总额20%以上50%以下的罚款
D.处以销售总额一倍以上二倍以下的罚款
参考答案:BC
第35题:
[判断题]警察王某要为自己的儿子上学筹一笔钱,便找村民张某借钱。张某同意借钱,但条件是要有物品质押。王某将公务用枪交给张某质押。张某借给王某3万元现金,借期6个月。6个月后,王某无力偿还借款,张某持枪逼债,被公安机关发现。王某的行为构成非法出借枪支罪,张某的行为构成非法持有枪支罪。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:
[单选题]1.27 按照互联网交通安全综合服务管理平台建设应用指标体系要求,监督岗检查通过互联网平台办理补换领牌证的比率以及72小时内及时受理率满分要求分别大于_____和_____。
A.15%,80%
B.10%,90%
C.15%,90%
D.20%,80%
参考答案:B
第37题:
[多选题]《国家电网公司供电服务投诉处理规范》规定,( )情形为不属实投诉。A.供电企业已按相关政策法规、制度、标准及服务承诺执行的
B.客户反映问题无相关政策法规规定的
C.客户反映问题与实际情况不符的
D.工作人员与客户发生争吵被投诉
参考答案:ABC
第38题: [单项选择]
在社会经济领域，网络安全主要是（）。A. 党政机关网络安全问题
B. 国家经济领域内网络安全问题
C. 国防计算机网络安全问题
D. 军队计算机网络安全问题
参考答案:A
第39题: [单项选择]
Since she did not have time to read the entire play before class, she read an outline of the plot instead.
A. a synonym
B. a symmetry
C. a synopsis
D. a symposium
参考答案:C
答案解析:形近识别。an outline of the plot情节概要；synopsis大纲，概要：synopsis of the week's news一周新闻概括。synonym同义字：“Sad”and“
第40题:
[单选题]工作结束后，由小组负责人向（）办理工作结束手续。A.工作票签发人
B.工作负责人
C.工作许可人
D.值班调控人员
E.略
F.略
参考答案:B
