热门试题:
第1题: [单项选择]
进行生活、学习、工作的最基本的心理基础是（）。A. 智力正常
B. 行为协调
C. 健全的情绪
D. 行为反应适度
参考答案:B
第2题: [单项选择]
下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现（）。A. 一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏
B. 同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小
C. 对侧肺门阴影扩张
D. 叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常
E. 心影呈主动脉型
参考答案:E
第3题: [单项选择]
企业为筹集资金所发生的费用被称为（）。A. 管理费用
B. 财务费用
C. 销售费用
D. 制造费用
参考答案:B
第4题: [单项选择]
慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）A. 消除病因
B. 控制感染
C. 清除病灶，通畅引流
D. 恢复听功能
E. 以上均正确
参考答案:E
第5题: [名词解释]
爆炸参考答案:
物质发生非常迅速的物理或化学变化，这种变化在瞬间释放出大量能量，使其周围压力发生急剧的突变，同时产生巨大的声响。
第6题:
[判断题] 《金属材料 洛氏硬度试验 第 1 部分: 试验方法》GB/T 230.1-2018 规定,总试验力的保持时间可为 1~6s。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:
[单选题]传动轴每工作()，需向各传动轴的万向接头加注润滑油脂。A.50h
B.100h
C.150h
D.200h
参考答案:A
第8题: [单项选择]Philips/Sony公司1986年公布的
(3) 系统用光盘来存储多媒体信息。
A. CD-I
B. DVI
C. HyperCard
D. Macintosh
参考答案:A
第9题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第10题: [单项选择]
车削偏心距较大的三偏心工件，应先用四爪单动卡盘装夹车削（），然后以（）为定位基准在花盘上装夹车削偏心孔。
A. 基准外圆和基准孔，基准孔
B. 基准外圆和基准孔，基准外圆
C. 基准外圆和基准孔，工件端面
D. 工件总长和基准孔，基准外圆
参考答案:A
第11题:
[多选题]下列关于锚固承载力检验加载方式的说法正确的有（ ）A.检验锚固拉拔承载力的加载方式可为连续加载或分级加载。
B.非破损检验应采取连续加载的方式，破坏性检验应有用分级加载的方式。
C.非破损检验采用连续加载时，应以均匀速率在2min～3min时间内加载至设定的检验荷载，并持荷2min。
D.破坏性检验采用分级加载时，每级荷载增量取为0.1Nu，直至锚固件破坏。
参考答案:AC
第12题:
[单选题]以下几种逃生方法中,( )是不正确的。A.用湿毛巾捂着嘴巴和鼻子
B.弯着身子快速跑到安全地点
C.躲在床底下,等待消防人员救援
D.马上从最近的消防通道跑到安全地点
参考答案:C
第13题:
[填空题]在车列、车辆走行中禁止两人及以上站在同一闸台、车梯及（ ）一侧踏板上。(《铁路车站行车作业人身安全规定》第16条)
参考答案:机车
第14题:
[判断题]2.34 原机动车驾驶证因超过有效期未换证被注销，直接申请相应准驾车型的机动车驾驶证考试的，应当提交超过有效期的机动车驾驶证或《注销机动车驾驶许可决定书》。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[判断题]电能质量故障主要包括供电电压、频率存在偏差或波动、谐波等。A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[多选题]《功率因数调整电费办法》规定，以下(____)适用于功率因数标准0.90。A.100千伏安以上的高压供电工业用户
B.160千伏安以上的高压供电工业用户
C.3200千伏安及以上的高压供电电力排灌站
D.100千伏安（千瓦）及以上的其他工业用户
参考答案:BC
第17题: [单项选择]
大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A. 静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收
B. 加压包扎.静脉注射止血药物
C. 穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物
D. 穿刺抽出积血和加压包扎
E. 切开引流和船压包扎
参考答案:D
第18题: [单项选择]
关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）A. 自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B. 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C. 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D. 预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E. 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
参考答案:B
第19题: [多项选择]
政府购买支出乘数的作用是（）。A. 单方面的
B. 是双重的
C. 使国民收入数倍增加
D. 使国民收入数倍减少
参考答案:B, C, D
第20题:
[多选题]跨越架及工器具的管理，应由各使用单位根据设备的类型，制定具体的（ ）。（DL/T 5106—2017《跨越电力线路架线施工规程》3.2.7）
A.A.安全标准
B.B.质量标准
C.C.技术标准
D.D.维修、维护管理方法
参考答案:BD
第21题:
[单选题]、填用配电( )工作票的配电线路工作,可不履行工作许可手续。A.低压
B.第一种
C.第二种
参考答案:C
第22题: [单项选择]
著名文化遗产卡尔卡松历史城墙要塞位于（）。A. 英国
B. 德国
C. 意大利
D. 法国
参考答案:D
第23题:
[单选题]讴歌人性、把人性当作文学的终极理想的小说家是( )A.梁实秋
B. 沈从文
C.凌叔华
D.老舍
参考答案:B
第24题:
[单选题](B757)以下哪种情况后缘襟翼不一致警告被抑制？A.A.缝翼小于起飞位
B.襟翼卸载工作
C.襟翼不对称
D.以上全部
参考答案:D
第25题: [单项选择]
原子吸收光谱法中，测得的吸光度为（）A. 溶液对光源辐射的峰值吸收
B. 原子对光源辐射的峰值吸收
C. 待测元素基态原子对光源辐射的峰值吸收
D. 待测元素基态原子对光源辐射的积分吸收
参考答案:C
第26题:
[单选题]交流滤波器（含并联电容器)分闸后()立即合闸A.能
B.不能
C.可以
D.不应
E./
F./
G./
H./
参考答案:B
第27题:
[单选题]流量是指( )流过管道某一截面积的流体数量.A.单位体积
B.单位时间
C.单位面积
D.单位质量
参考答案:B
第28题:
[单选题]坚持和加强党的全面领导,应坚持把 ( ) 放在首位,坚持精准科学选人 用人 ,坚持将从严要求贯穿始终。
A.能力标准
B.道德标准
C.政治标准
D.廉政标准
参考答案:C
第29题:
[判断题]行政许可听证的主持人，即本案的调查人员。A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:
[单选题]CCB+Ⅱ制动系统中，（ ）指令不属于微处理器X--IPM发出。A.运转位
B.抑制位
C.紧急位
参考答案:C
第31题:
[填空题]调度所、车站和机车、动车组装备的列车调度通信设备应连接语音记录装置，对（ ）的通话进行录音。
参考答案:列车调度、站间行车
第32题:
[判断题]地锚的分布和埋设深度，应严格按照统一标准执行。A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题:
[单选题]二度烧伤、烫伤症状表现有哪些：A.皮肤深红或有红点
B.焦黄炭化
C.局部呈红斑
D.人可能休克
参考答案:A
第34题: [单项选择]
土地转让的发包方和承包方应当订立承包合同，约定双方的权利和义务。土地承包经营的期限为( )。A. 10年
B. 20年
C. 30年
D. 由承包合同约定
参考答案:D
第35题:
[单选题]____是中国特色社会主义的本质要求和重要保障。A.全面依法治国
B.全面从严治党
C.全面发展经济
D.全面可持续发展
参考答案:A
