第34题: [单项选择]患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30.0mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。 该患者首选治疗 A. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 参考答案:A 答案解析:[解析] 患者血糖较高,且尿酮体阳性,很可能是发生了糖尿病酮症酸中毒,应小剂量持续静脉滴注速效胰岛素,初始应在生理盐水中加胰岛素静脉滴注。