[简答题]简述脂质和脂蛋白检查

参考答案: （一）血清总胆固醇（TC.测定
1.参考值酶法：成人2.9～6.0mmol／L。
2.临床意义
（1）TC增高TC增高是冠心病的危险因素之一，高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食等。
（2）Tc降低见于重症肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等。
（二）血清甘油三酯（TG）测定
1.参考值酶法：男性0.44～1.76mmol／L；女性0.39～1.49mmol／L。
2.临床意义
（1）TG增高常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
（2）TG降低见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。
（三）血清脂蛋白及载脂蛋白测定
1.高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C.测定HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，与TG呈负相关，也与冠心病发病呈负相关。HDL-C明显降低，多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。
2.低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C.测定LDL-C与冠心病发病呈正相关，LDL-C升高是动脉粥样硬化的潜在危险因素。
3.载脂蛋白A₁（Apo-A₁）测定血清Apo-A₁是诊断冠心病的敏感指标之一，其血清水平与冠心病发病率呈负相关，即血清Apo-A₁越低，冠心病发病率越高。
4.载脂蛋白B（Apo-B.测定血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关，Apo-B增高是冠心病的危险因素。