第38题: [单项选择]患者,女性,70岁。因左下肢股骨骨折入院,进行持续牵引复位,与其交谈时,发现该病人对病情较为关注,思考问题较多,主诉患肢疼痛。经评估,该患者呼吸18次/分,脉搏80次/分,血压134/79mmHg,体温37.0℃。针对该患者,作为其主管护士,应该先处理下面那一项问题()。 A. 躯体疼痛 B. 焦虑 C. 体温过高 D. 活动无耐力 E. 有皮肤完整性受损的危险 参考答案:B 答案解析:
该患者目前生命体征正常,虽有疼痛,但是最重要的是该患者的心理问题明显,所以对该患者应主要解决的问题为焦虑。其他的问题,如活动无耐力、皮肤完整性受损的危险都为患者目前的护理问题,但是应作为次要的问题注意观察和护理即可。