参考答案:B
一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×106/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）。
[解析] D项是对某种极为恶劣的行为结果的评价，用在句中，显得不合适。C项与句中的“不知悔改”重复，故也排除。A项指坚持作恶，不肯悔改，语意勉强符合，但语气过重，也
第14题:[单选题](id5272)在地面上正常启动发动机时,点火器提供:
A.单点火
B.双点火
C.交替点火
参考答案:A
第15题:[判断题]施工作业完毕，驻调度所（驻站）联络员须确认施工作业车全部到达车站后，方可申请办理开通。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [单项选择]根据《证券法》的规定，下列尚未公开的信息中，不属于内幕信息的是( )。
A. 公司营业用主要资产的抵押一次达到该资产的20%
B. 公司经理的行为可能依法承担重大损害赔偿责任
C. 上市公司董事长发生变动
D. 公司债务担保的重大变更
参考答案:A
答案解析:[解析] (1) 选项A：公司营业用主要资产的抵押、出售或者报废一次超过该资产的30%，才属于内幕信息；(2) 选项C://董事(包括董事长)、1/3以上监事和经理发生变动，属于重大事件，肯定属于内幕
第17题: [单项选择]The government official explained that there’s no point ______ about the cultural gap in that city.
A. to worry
B. with them worrying
C. in worrying
D. worry
参考答案:C
答案解析:[解析] 考查知识点：point的用法。固定搭配there is no point in doing sth. 意思是“做……没有意义”。译文：政府官员解释说担忧城市内存在文化差距是没有意义的。
第18题: [单项选择]
患者，男性，63岁。突发头痛，左侧偏瘫，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。
本病例最可能诊断为（）
患者年龄高，基底节区高密度影，CT值50～80HU，周围可见水肿带，有占位效应，最可能诊断为脑出血；0～2天为急性出血，表现为TWI和TWI呈等信号或低信号；8天进入亚急性出血中期，由于正
第19题:[单选题]浸泡消毒金属器械适宜选用( )
A.碘酊
B.过氧化氢
C.漂白粉
D.戊二醛
E.乙醇
参考答案:D
第20题:[多选题]根据《有序用电管理办法》：各网省公司应制定综合的有序用电工作流程，加强客户(____)管理，强化(____)，确保(____)执行到位。
A.用电负荷
B.用电信息
C.有序用电分析
D.有序用电方案
参考答案:BCD
第21题:[多选题]点名的内容通常包括( )。
A.清点人员
B.生活讲评
C.宣布次日工作
D.传达工作指示
参考答案:ABCD
第22题:[单选题]高速铁路无缝线路左右两股钢轨绝缘接头应相对铺设，且绝缘接头轨缝绝缘端板距钢轨支承位置不宜小于( )。
A.100mm
B.200mm
C.300mm
D.400mm
参考答案:A
第23题:[单选题]下列结构不属于禾本科植物的叶片基本结构的是( )。
A.皮层
B.叶脉
C.叶肉
D.表皮
参考答案:A
第24题: [简答题]根据“给定资料”5和6，就如何解决城乡协调发展问题谈谈你的见解。要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，不超过350字。
参考答案:
答案解析:造成我国城乡分割的原因很多，既有农业农村和工业城市相比自身就处于弱势地位的自然规律，更有我国长期以来城乡有别的体制性原因，特别是城乡有别的各种社会福利、公共服务、财政税收等一系列政策。因此，推进城乡协
第25题: [多项选择]下列属于《物权法》关于建设用地使用权政策规定的是（）。
A. 依法取得建设用地使用权后，建设用地使用权人享有土地占有、使用和收益的权利，有权利用该土地建造建筑物、构筑物及其附属设施
B. 不得改变土地用途，如需要改变的，应当依法经有关行政主管部门批准
C. 建设用地使用权可以在土地的地表、地上或者地下分别设立
D. 新设立的建设用地使用权，不得损害已设立的用益物权
E. 使用期限由当事人约定，并可以超过建设用地使用权的剩余期限
参考答案:A, B, C, D
第26题:[单选题]下列哪项不是内生致热源() ? ( 1.0 分)
A.干扰素
B.白介素1
C.肿瘤坏死因子
D.内毒素
参考答案:D
第27题: [单项选择]下面不属于内部中断的是( )
A. 除数为0
B. 非法地址
C. 非法数据格式
D. 非法指令
参考答案:B
第28题: [单项选择]过程的定义只限于系统本身与外界的情况（）。
A. 有关
B. 无关
参考答案:B
第29题:[单选题]观测时气温-2.0℃，本场有雾，天空不明，垂直能见度为40米，低云的“量.状.高”栏应记录为
A.FZFG401
B.VV
C.///
D.VV///
参考答案:A
第30题: [单项选择]利用X射线机对货物和邮件进行安全检查，具体的来说就是由（）进行判读。
A. 整体
B. 中间
C. 中间到四周整幅图像
D. 边缘
参考答案:C
第31题: [单项选择]在协议出让国有建设用地使用权中，公布协议出让结果的时间不得少于( )。
A. 5日
B. 10日
C. 15日
D. 20日
参考答案:C
答案解析:[解析] 在协议出让国有建设用地使用权中，经批准后，签订正式《国有土地使用权出让合同》，市、县人民政府国土资源行政主管部门应当将出让结果在土地有形市场等指定场所，或者通过报纸、互联网等媒介向社会公布，
第32题:[判断题]廖某醉酒后和朋友冯某发生争执,廖某欲动手对冯某进行殴打,民警赶到后及时制止,并通知其家属将廖某领回看管。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:[单选题]表面粗糙度的标注中,用( )参数时可不标注参数代号。
A.Ra
B.Ry
C.Rz
D.S
参考答案:A
第34题: [单项选择]下列关于金融业营业税计税营业额的确定方法中，符合营业税法律制度规定的是（ ）。
A. 债券买卖业务，以卖出价减去买入价后的余额为营业额
B. 融资租赁业务，以向承租者收取的全部价款和价外费用为营业额
C. 一般贷款业务，以贷款利息收入减去借款利息支出后的余额为营业额
D. 金融经纪业务，以金融服务手续费收入减去相关成本后的余额为营业额
参考答案:A
答案解析:(1)选项A：外汇、股票、债券、期货(不包括货物期货)等金融商品买卖业务，以卖出价减去买入价后的余额为营业额;
(2)选项B：融资租赁业务以向承租方收取的全部价款和价外费用(包括残值)，减去出租
第35题:[单选题]慢性左心衰竭最早出现的临床表现是（ ）。
A.咳粉红色泡沫样痰
B.心悸、胸闷
C.劳力性呼吸困难
D.尿量减少
E.下肢水肿
参考答案:C
左心衰竭以肺淤血及心排血量降低的表现为主，症状多明显，但体征不具特征性。劳力性呼吸困难是最早出现的临床表现，呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解。
第36题:[简答题]简述固定应答器的作用
参考答案:用于列车出场时的轮径校正、列车初始化、精确停车、重新定位、位置校正；
第37题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第38题: [单项选择]我国宪法修改必须由( )。
A. 全国人大出席代表的1/2以上的多数通过
B. 全国人大出席代表的2/3以上的多数通过
C. 全国人大全体代表的2/3以上的多数通过
D. 全国人大全体代表的3/4以上的多数通过
参考答案:C
答案解析:[解析] 这是我国现行《宪法》第64条规定的，1954年宪法的规定与此相同，1975年和 1978年宪法对此未作规定。这主要是因为，严格宪法的修改程序是保障宪法权威和尊严的重要环节。
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