第20题: [单项选择]患者女性,65步,活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流,反流束面积与左心房面积的比值为45%,超声心动图诊断为()。 A. 二尖瓣反流,轻度 B. 二尖瓣反流,中度 C. 二尖瓣反流,重度 D. 三尖瓣反流,轻度 E. 三尖瓣反流,中-重度 参考答案:C 答案解析:心尖部全收缩期吹风样:杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房面积的比值>40%,提示该患者二尖瓣反流为重度。
第25题: [多项选择]一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有()。 A. 急性胆囊炎 B. 低蛋白血症 C. 右心衰竭 D. 肾脏疾病 E. 胆囊癌 F. 胆囊腺肌增生症 参考答案:A, B, C, D, E, F
第31题: [单项选择]新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为() A. 尿三氯化铁试验 B. DNA分析 C. 尿2,4-二硝基苯肼试验 D. Guthrie细菌抑制试验 E. 染色体核型分析 参考答案:D 答案解析:此题主要是考查考生对筛查新生儿苯丙酮尿症实验室方法的掌握。苯丙酮尿症是目前全国大部分地区在新生儿筛查的主要疾病。通过筛查可以在患儿体内生化、激素水平已明显变化,而临床上尚未出现疾病症状时就得到早期诊断