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一. 论述题(共10题,100分)

1. (论述题)

患者,男,48岁,某晚开车接孩子放学,路上觉得非常困倦,15分钟的车程勉强开到学校,孩子放学还需要5分钟,他于是车内睡了起来。过一会孩子用力敲车窗才将其唤醒,醒后有些发懵,不知在哪里且感觉睡了好长时间,愣着看孩子一会儿才明白,一看手表才睡了8分钟,到家后立刻量血压,170mmHg/90mmHg。

1. 请分析病因,给出诊断。

2. 请分析应如何治疗及说明治疗的必要性。

答案:

1.患者头晕、困倦,15分钟的车程勉强开到学校,仅睡8分钟就得用力敲车窗才将其唤醒,醒后有些发懵,而且感觉睡了好长时间,这些症状是高血压脑缺血的症状。血压170mmHg/90mmHg 即可诊断为高血压了。

2. 高血压是心脑血管疾病的危险因素,如果高血压控制不好可引起心、脑、肾、眼等重要器官的并发症,对健康造成极大危害,甚至威胁着患者的生命。所以,一旦发现患有高血压,应积极治疗,不仅降低血压,而且还能减少心、脑、肾等重要脏器并发症的发生,提高生活质量。

高血压的治疗原则主要有三个方面:抗高血压药物治疗、多重心血管危险因素同时控制、辅以非药物治疗。药物治疗可用血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体阻断药、利尿药、

β受体阻断药、钙通道阻滞剂等