第34题: [单项选择]患者,女性,64岁,反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。 经吸氧5L/min、抗炎、解痉治疗1d后,护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是 A. 氧浓度不足 B. 低氧血症加重 C. 二氧化碳潴留加重 D. 并发代谢性酸中毒 E. 感染未控制住 参考答案:C 答案解析:该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时,CO2浓度缓慢持续升高,中枢化学感受器对CO2的刺激不敏感,呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度