第23题: [单项选择]男性患者,63岁,反复咳嗽、咯痰30余年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体:T38%,P110次/分,R27次/分,神志清楚,颈静脉无怒张,肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及湿性啰音。心界正常,无杂音。腹部查体无异常。血象:白细胞计数9×109/L,N
0.70,L0.30。胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。考虑诊断为( ) A. 肺结核 B. 肺癌 C. 支气管扩张 D. 慢性单纯型支气管炎急性期 E. 慢性喘息型支气管炎急性期 参考答案:D 答案解析:[解析] 有吸烟史的老年患者,反复咳嗽、咯痰大于2年,无喘息,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱,考虑为慢性单纯型支气管炎。又因近日有咳嗽、咯痰症状加重,体温升高、双肺湿性啰音提示为急性发作期。肺结核患者