第1题: [简答题]
锁骨下静脉穿刺术参考答案:(一)适应证
全胃肠外营养疗法,中心静脉压测定,须长期静脉输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者。
(二)用物准备
清洁盘,小切开包,穿刺针,导引钢丝,扩张管,深静脉留置导管,0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液(肝素15~20mg加入100ml生理盐水中),1%甲紫。
(三)方法
1.经锁骨上穿刺术
(1)采用头低肩高位或卧位,头转向对侧,显露胸锁乳突肌的外形,用1%甲紫划出该肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角,该角平分线的顶端或其后0.5cm左右处为穿刺点。
(2)常规消毒皮肤,铺消毒巾。
(3)用2ml注射器抽吸1%普鲁卡因于已标记的进针点做皮内与皮下浸润麻醉,针尖指向胸锁关节,进针角度30°~40°,边进针边抽回血,试穿锁骨下静脉,以探测进针方向、角度与深度。一般进针2.5~4cm即达锁骨下静脉。
(4)按试穿的方位将穿刺针迅速通过皮肤,再穿刺锁骨下静脉,见回血后固定穿刺针,取下注射器,经穿刺针送入导引钢丝,退出穿刺针,沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织,退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度15cm左右,退出导引钢丝,接上输液导管。
(5)将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。或用一次性贴膜覆盖,固定。如系小儿,可在穿刺点处穿一缝线,将导管结扎固定,以便长期保留。
2.经锁骨下穿刺术
(1)体位及准备同上。
(2)取锁骨中点内侧1~2cm处(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点,一般多选用右侧。
(3)局部用1%普鲁卡因浸润麻醉,在选定的穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°~30°。进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4~5cm。若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。
(四)注意事项
1.锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故不应视为普通静脉穿刺,应注意掌握适应证。
2.躁动不安而无法约束者,不能取肩高头低的呼吸急促患者,胸膜顶上升的肺气肿患者,均不宜施行此术。
3.严格无菌操作,预防感染。
4.由于深静脉导管置入上腔静脉,常为负压,输液时注意输液瓶绝对不应输空;更换导管时应防止空气吸入,发生气栓。
5.为了防止血液在导管内凝固,在输液完毕,用肝素盐水或0.4%枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
6.导管外敷料一般每日更换1次,局部皮肤可用乙醇棉球消毒。
7.穿刺时注意判断动静脉,依据:血的颜色、穿刺针内血液液面波动、穿刺抽取的血液血氧饱和度、接静脉输液袋判断压力或接压力换能器测定压力及波形。
8.误穿动脉则退针压迫5~15min,导管损伤动脉应予加压包扎。
9."J"形导丝的弯曲方向必须和预计的导管走向一致,并保证引导丝置人过程顺畅,否则会出现引导丝打折或导管异位的情况。有时可能出现血管瘪陷使引导丝不能置入,则可选用套管针穿刺,见到回血后,先将套管顺入血管,再经套管下引导丝。
10.置入导管时必须首先将导丝自导管的尾端拉出,以防引导丝随导管一起被送入血管引起严重后果。
(五)质量要求
1.熟悉穿刺适应证。
2.病人体位正确。
3.穿刺点的选择正确。
4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
5.穿刺进针方向、术后置管正确。
6.熟悉注意事项。
第2题:
[多选题]测量接触线高度的项目都有哪些()?A.悬挂点处
B.跨距中接触线的高度
C.接触线的坡度
D.接触线是否有缺陷
参考答案:ABCD
第3题:
[单选题]不符合TIA的临床特征A.发病突然
B.持续时间短
C.反复发作
D.无局灶性特征
E.恢复完全
参考答案:D
第4题:
[单选题]已知一部分电路的端电压为12伏,电流为2安,则电路电阻为()。A.6欧姆
B.0.16欧姆
C.24欧姆
参考答案:A
第5题: [单项选择]
凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为()
A. 四期梅毒
B. 潜伏梅毒
C. 晚期梅毒
D. 无症状梅毒
E. 梅毒带毒者
参考答案:B
答案解析:凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。
第6题: [单项选择]
计算机软件可划分为系统软件和应用软件两大类,以下( )不属于系统软件。A. 操作系统
B. 数据库管理技术
C. 程序语言系统
D. 客户管理系统
参考答案:D
第7题:
[单选题]税收分配关系和税收法律关系的复杂性所决定了税法 具有( )。A.综合性特点
B.权力性特点
C.单一性特点
D.义务性特点
参考答案:A
第8题: [填空题]
Which three-letter word, when placed in the brackets, forms two different words: one with the letter on the left outside the brackets and the other with the letters on the right Y( ) RING
参考答案:EAR
答案解析:year年;earring耳环,耳饰。
第9题: [多项选择]
属于氨基苷类抗生素的药物是A. 新霉素
B. 庆大霉素
C. 万古霉素
D. 阿米卡星
E. 罗红霉素
参考答案:A,B,D
第10题: [简答题]
试述中毒型菌痢的临床特点。参考答案:
中毒型菌痢的临床床特点:①2~7岁儿童多见;②起病急骤,突然畏寒、高热,出现严重的毒血症症状,可迅速出现(常于24小时内)循环衰竭和/或中毒性脑病的临床表现;③消化道症状多不明显.病初可无腹痛、腹泻,可于发病数小时后方可出现腹泻及痢疾样大便;④按其临床表现不同分为3型:休克型(周围循环衰竭型)主要以感染性休克为主要表现。可出现面色苍白、皮肤花癍、肢端厥冷及紫绀、脉搏细数.血压下降,可伴有少尿及轻重不等的意识障碍。此型较为多见。脑型(呼吸衰竭型)以中枢神经系统症状为其主要临床表现。出现脑水肿及颅内压升高的临床表现,表现为烦躁不安、呕吐,惊厥,昏迷.严重者可发生脑疝,出现中枢性呼吸衰竭及瞳孔变化。混合型同时具有以上两型的临床表现,病情最为凶险,病死率极高。
第11题: [判断题]
在煤与瓦斯突出危险区工作的人员必须佩戴隔离式自救器。参考答案:对
第12题:
[单选题]擅自离队、旷工或者无故逾假不归,累计八日以上三十日以内的,予以( )。A.警告
B.记过或记大过
C.降级或者撤职
D.开除
参考答案:C
第13题: [多项选择]
根据《环境影响评价技术导则-总纲》,下列哪些方面的影响评价属需社会环境影响评价。()A. 征地拆迁、移民安置
B. 基础设施
C. 振动
D. 人群健康
E. 人文景观、文物古迹
参考答案:A, B, D, E
第14题:
[判断题]对于前一对账周期未能实现有效对账的账户,在下一个对账周期必须实现有效对账,即保证对公账户每半年至少有效对账一次。 厦国银发〔2020〕2号:关于颁发《厦门国际银行股份有限公司境内机构银企对账管理办法》的通知
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]
下列列入自动进口许可管理货物目录的货物,可免交自动进口许可证的是:A. 参加展览会所带属于自动进口许可管理货物目录的非卖展品
B. 加工贸易项下进口复出口的成品油
C. 外商投资企业作为投资进口的旧机电产品
D. 每批次价值超过5000元人民币的进口货样广告品
参考答案:A
答案解析:[解析] 根据规定,进口列入自动进口许可管理货物目录的商品,在下列贸易类别范围下免交自动进口许可证:
(1)加工贸易项下进口复出口的(原油、成品油除外);
(2)外商投资企业作为投资进口或者投
第16题: [单项选择]
受伤6~8小时内的战地伤口应A. 清创及一期缝合
B. 清创后不予缝合
C. 清创及植皮
D. 清创后缝合
E. 清创后不植皮
参考答案:B
第17题: [简答题]
啤酒的澄清受哪些因素影响?参考答案:
影响啤酒澄清的因素有:
①啤酒中混浊物的数量及其特性;
②酒液温度、低温贮酒时间;
③由于温差等因素造成啤酒液在发酵罐内的运动强度;
④贮酒罐的形状和液位高度;
⑤啤酒的黏度;
⑥酒液pH4.2~4.4之间有利于啤酒澄清。
第18题:
[判断题]CR400BF型动车组环氧树脂绝缘子及瓷绝缘子缺损的大小在同一叶片上为1处时,沿圆周方向的长度在60mm以下,有两处时为30mm以下,不管哪种情况,直径的减小都应在25mm以下。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[单选题] "液化气钢瓶爆炸属于是()。A.物理爆炸
B.化学爆炸
C.气体爆炸
D.固体爆炸"
参考答案:A
第20题:
[判断题]感应电动机的额定电流是指额定运行状态下转子绕组流过的线电流。A.正确
B.错误
参考答案:B
电机原理及运行
第21题: [单项选择]
人们在共同的社会活动过程中所结成的物质关系和思想关系的总和称为()A. 社会关系
B. 经济关系
C. 宗教关系
D. 政治关系
参考答案:A
第22题:
[简答题]下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?参考答案:无
第23题:
[单选题]有限空间作业,作业人员与监护人应确定( ),测试通讯工具信号良好。A.作业结束时间
B.信息记录方式
C.有效沟通方式
参考答案:C
第24题:[单选题]2.169.第169题
通常,金属导体的电阻与温度无关。
A.正确
B.错误
参考答案:B
红外测温仪的使用和应用
第25题:
[填空题]十九大报告指出,制定国家监察法,依法赋予监察委员会职责权限和调查手段,用( )取代“两规”措施.
参考答案:留置.
第26题:
[判断题]可燃材料库房不应使用高热灯具,易燃易爆危险品库房内应使用防爆灯具( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[单选题]机动车辆人工检查岗位检查员遇有其他需移交科(队)进一步处理的违法违规人情况时,应使用异常提交功能。梅沙系统异常提交功能键是( )。
A.F10
B.F6
C.F12
参考答案:A
第28题: [单项选择]
眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()A. 砖、石块及拳头
B. 球类打击、跌撞
C. 交通事故
D. 离子辐射性损伤
E. 爆炸伤的冲击波
参考答案:D
第29题: [多项选择]
产后恶露不绝常见的病因病机为()A. 以上都是
B. 湿留于内,迫血下行
C. 热扰冲任,迫血下行
D. 瘀血内阻,血不归经
E. 气虚冲任不固,血失统摄
参考答案:C, D, E
第30题: [单项选择]
下列团体决策技术中,不安排团体成员见面讨论的是()。A. 头脑风暴法
B. 具名团体技术
C. 阶梯技术
D. 德尔菲技术
参考答案:D
答案解析:头脑风暴法、具名团体技术、阶梯技术和德尔菲技术都属于团体决策技术。其中,德尔菲技术最早是由著名智囊团兰德公司使用的技术,与一般团体决策方法不同的是,德尔菲技术不安排团体成员见面讨论。
第31题: [单项选择]
驾驶营运标志不完好,证牌不齐全的道路运输车辆的计()分。A. 1
B. 3
C. 5
参考答案:B
第32题: [单项选择]
急性硬膜下出血典型的CT表现是:( )A. 颅骨内板下方双凸形低密度区
B. 颅骨内板下方双凸形高密度区
C. 颅骨内板下方新月形高密度区
D. 颅骨内板下方新月形低密度区
E. 颅骨内板下方双凹形低密度区
参考答案:C
第33题: [单项选择]
单凭转向可能是避免紧迫局面的最有效行动,应具有的条件是()A. 有足够的水域
B. 及时地、大幅度地
C. 不致造成另一紧迫局面
D. A、B、C都应具备
参考答案:D
第34题: [判断题]
物体分别在水平投影面、正立投影面、侧立投影面上的正投影,即为物体三视图。 ( )参考答案:对
第35题:
[单选题]变压器是由()以上匝数不同的线圈绕在一个构成闭合回路铁芯上组成的。A.一个
B.两个
C.无数个
D.三个
参考答案:B
第36题:
[单选题]防止电气误操作的措施包括组织措施和( )措施。A.技术
B.安全
C.绝缘
参考答案:A
防止电气误操作的措施包括组织措施和技术措施两方面。 一、防止误操作的组织措施 防止误操作的组织措施是建立一整套操作制度,并要求各级值班人员严格贯彻执行。组织措施有:操作命令和操作命令复诵制度;操作票制度;操作监护制度;操作票管理制度。 (1)操作命令和操作命令复诵制度。操作命令和操作命令复诵制度系指值班调度员或值班负责人下达操作命令,受令人重复命令的内容无误后,按照下达的操作命令进行倒闸操作。 发电厂、变电站的倒闸操作按系统值班调度员或发电厂的值长、变电站的值班长的命令进行。属于电力系统管辖的电气设备,由系统值班调度员向发电厂的值长、变电站的值班长发布操作令,不属于系统值班调度员管辖的电气设备,则由发电厂的值长向电气值班长发布操作令。再由电气值班长向下属值班员发布操作令。其他人员均无权发、受操作令。 为了避免操作混乱,一个操作命令,只能由一个人下达,每次下达的操作命令,只能给一个操作任务,执行完毕后,再下达第二个操作命令,受令人不应同时接受几项操作命令。 为了避免受令人受令时发生错误,发令人发布命令应准确、清晰、使用正规操作术语和设备双重名称(设备名称和编号);受令人接到操作命令后,应向发令人复诵一遍,经发令人确认无误并记入操作记录簿中。为避免操作错误,值班调度员发布命令的全过程(包括对方复诵命令)和听取命令的报告,都要录音并作好记录等。
第37题: [名词解释]
多井筒分区域开拓参考答案:
将大型井田划分为若干具有独立通风系统的开采区域