第29题: [单项选择]患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2。253mmHg,PaCO235mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是()。 A. 气道阻力增加 B. 肺内分流(右向左) C. 氧耗量增加 D. 低通气 E. 心搏出量下降 参考答案:B 答案解析:ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿,肺表面活性物质缺失,肺泡萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。