[单选题]男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140s/L,白细胞120×10 9/L,血小板200×10 9/L。本例最可能诊断为(0.1)
A. 肝硬化脾功能亢进0.00
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

参考答案:C
①患者脾脏肿大,白细胞显著增高,血红蛋白和血小板正常,最可能的诊断为慢粒白血病,而不能诊断为急粒白血病(C对B错)。急粒主要表现为贫血、感染、出血,外周血红细胞和血小板减少,白细胞增高。②肝硬化脾功能亢进常表现为外周血三系减少,而不是正常甚至增多。类白血病反应常有白细胞显著增多,但无肝脾肿大。骨髓纤维化可有脾大,但外周血红细胞常减少、白细胞多正常。