第17题: [单项选择]男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑() A. 慢性活动性肝炎 B. 肝炎肝硬化 C. 血吸虫病性肝纤维化 D. 酒精性肝硬化 E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌 参考答案:E 答案解析:AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据:AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及