第12题: [单项选择]男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC18.2×109L,N0.92。本例最可能的诊断是 A. 急性胆囊炎 B. 十二指肠溃疡穿孔 C. 胆石症 D. 急性肺炎 参考答案:D 答案解析:本例特点为“咳嗽、高热、右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音,血象增高”,伴右上腹疼痛,因此诊断为右下肺炎,右上腹疼痛为右下肺炎引起的上腹部牵涉痛。