第21题: [单项选择]男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是() A. 高血压性心脏病 B. 缺血性心肌病 C. 甲状腺功能亢进性心肌病 D. 原发性扩张型心肌病 E. 炎症性心肌病 参考答案:B 答案解析:患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭,冠状动脉造影示三支血管严重病变,应首先考虑缺血性心肌病,入院后查体有高血压,有可能系心力衰竭的表现,其他各项更无证据。