第3题: [单项选择]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是() A. 穿孔修补术 B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式 C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式 D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E. 穿孔修补术加迷走神经切除术 参考答案:C 答案解析:BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围,将胃和近端空肠吻合,十二指肠残端关闭,适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。
第6题: [单项选择]12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天,伴烦躁、气促1天入院。体检:体温36.6℃,血压155/105mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率110次/分,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0era,血红蛋白98g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑( ) A. 急性肾小球肾炎合并肺炎 B. 急性肾小球肾炎,循环充血 C. 慢性肾炎急性发作 D. 肾炎性肾病,合并肺炎 E. 病毒性肾炎,合并肺炎 参考答案:B