第9题: [单项选择]女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应() A. 满4周后泼尼松40mg,qid B. 泼尼松10mg,qid+环磷酰胺 C. 泼尼松10mg,qid+速尿 D. 泼尼松25mg,隔日顿服 E. 泼尼松30mg,隔日顿服 参考答案:A
第22题: [单项选择]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管串珠状扩张并呈断续状,内见强回声结石,超声诊断考虑为() A. 急性胰腺炎 B. 胰腺囊腺瘤 C. 胰腺结核 D. 慢性胰腺炎 E. 胰腺癌 参考答案:D 答案解析:该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变,这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项,胰腺结核时,胰腺稍增大,胰管常不扩张,实质回声强弱不均匀,腹膜