[单选题]阳明经证与腑证的鉴别要点是
A.有无发热
B.有无汗出
C.有无神志改变
D.有无燥屎内结
E.有无舌苔黄燥

参考答案:D
阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实为辨证要点，均有发热（A错）、汗出（B错），阳明经证邪热上扰，心神不宁，可见烦躁，多无神志改变，阳明腑证邪热上扰心神，可见神昏谵语，甚则狂躁不安，可有神志改变，但阳明病证是外感热性病，病邪化热化燥，传变入里，病情向里发展所出现的胃肠燥热的证候，主要病机为“胃家实”，阳明经证与腑证鉴别要点在胃肠（C错）。阳明经证是病邪化热化燥传变入里，无形热邪弥漫周身，充斥表里内外，灼伤津液，而肠中无燥屎内结的证候，为有热无积无形的实热证。阳明腑证是邪热与肠中宿食糟粕相结，津液被耗，有形实邪壅滞，燥屎内结的证候，为有热有积有形的实热证（D对）。阳明经证为阳明里热炽盛，可见苔黄燥。阳明腑证为燥热内结，津液被劫，可见苔黄燥有芒刺，甚则焦黑燥裂（E错）。