第28题: [单项选择]患者,男,80岁。直肠癌根治术后2周。7天来发热39℃、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应首先考虑的诊断为() A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 吸入性肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 支原体肺炎 参考答案:B 答案解析:小叶性肺炎是由化脓细菌感染引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心,累及周围肺泡。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。其主要临床表现有发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:
第31题: [单项选择]患儿女,4岁。3天前诊断为水痘入院治疗,现水痘己开始干枯结痂。今晨患儿体温忽然再次升高,并出现嗜睡、惊厥等症状,应考虑该患儿可能并发() A. 肾炎 B. 脑炎 C. 心肌炎 D. 肺炎 E. 支气管炎 参考答案:B 答案解析:水痘常见并发症为皮肤继发性细菌感染,少数病例可发生脑炎、心肌炎、肝炎等。本例患儿体温忽然再次升高,并出现嗜睡、惊厥等症状,考虑并发脑炎,故选B。解题关键:水痘的临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑