第23题: [单项选择]女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。() A. 系统性红斑狼疮 B. 骨关节炎 C. 类风湿关节炎 D. 反应性关节炎 E. 脊柱关节病 参考答案:C 答案解析:该患者为中年女性,双手近端指间关节及掌指关节肿痛,实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。
第24题: [多项选择]患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有(). A. 血吸虫肝病 B. 慢性乙型肝炎 C. 原发性肝癌 D. 胆结石 E. 胃溃疡 F. 胃癌 G. 胰腺炎 参考答案:A, B, C, D