第8题: [单项选择]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。 A. 系统性红斑狼疮 B. 骨关节炎 C. 类风湿关节炎 D. 反应性关节炎 E. 脊柱关节病 参考答案:C 答案解析:该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。
第16题: [单项选择]在数据库管理技术的发展过程中，经历了人工管理阶段、文件系统阶段和数据库系统阶段。其中数据独立性最高的阶段是( )。 A. 数据库系统 B. 文件系统 C. 人工管理 D. 数据项管理 参考答案:A 答案解析:[解析] 文件系统是数据库系统的初级阶段，提供了简单的数据共享与数据管理能力，其功能简单，附属于操作系统而不成为独立的软件，只能看作是数据库系统的雏形。人工管理主要用于科学计算，硬件无磁盘，直接存取，
