第19题: [单项选择]患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。 护士对患者评估后,认为首要护理诊断是 A. 疼痛 B. 清理呼吸道无效 C. 潜在并发症:感染 D. 潜在并发症:猝死 E. 活动无耐力 参考答案:A 答案解析:[解析] 此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗