热门试题:
第1题: [单项选择]
脱丙烷塔中()是轻关键组分。A. 碳二
B. 丙烯
C. 丙烷
D. 异丁烷
参考答案:C
第2题:
[单选题]GIS、SF6断路器设备内部的绝缘操作杆、盆式绝缘子、支撑绝缘子等部件必须经过局部放电试验方可装配,要求在试验电压下单个绝缘件的局部放电量不大于()。
A.A、3pC;
B.B、5pC;
C.C、10pC;
D.D、15pC。
参考答案:A
第3题: [判断题]
库存具有实物和财务属性在企业中这二者既相互分离又相互联系。参考答案:对
第4题: [单项选择]
( )是一种利用系统观念来网罗组合设想的创造发明方法。A. 形态分析法
B. 特性列举法
C. 要素形态法
D. 评价筛选法
参考答案:A
第5题: [单项选择]Passage Three
A. Beauty. B. Loyalty. C. Luck. D. Durability.
参考答案:A
答案解析:[解析] 33-35
The period of engagement is the time between the marriage proposal and the wedding cer
第6题:
[判断题]排污阀的作用是排放锅内的沉积物和含盐量高的锅水。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:
[单选题]振动较小读数方便的场合, 可选用( )温度计。( )A.双金属
B.压力式
C. 玻璃液体
D. 玻璃水银
参考答案:C
第8题:
[判断题]高压电力电缆不得与控制电缆同一沟道敷设。A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[判断题]审定安全生产规划和计划,确定安全生产目标值按国家规定保证所需的经费,有计划地解决重大隐患和职业危害不断改善劳动条件,这属于安全生产管理人员的职责。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:
[单选题]DBJ和FBJ采用的型号为( )。A.JWXC-1700
B.JWXC-1000
C.JPXC-1000
D.JPXC-1700
参考答案:C
第11题:
[单选题]根据《民法典》结婚年龄,男不得早于二十二周岁,女不得早于()周岁。A.18
B.20
C.22
参考答案:B
第12题: [单项选择]
下列不属于行政处罚的是( )。A. 警告
B. 罚款
C. 没收违法所得
D. 没收财产
参考答案:D
答案解析:[解析] 没收财产属于刑法中附加刑中的内容。
第13题: [单项选择]
遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是()A. 气道损伤
B. 喉头水肿,喉痉挛
C. 高血压
D. 心跳骤停
E. 低氧血症
参考答案:D
第14题:
[判断题]低压电气带电工作时,作业范围内电气回路的剩余电流动作保护装置应投入运行。A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[判断题]ZP-89型双线双向四显示自动闭塞改变运行方向的电路有四线和二线制两种。A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:
[单选题]在导致事故发生的各种因素中,( )占主要地位。A.人的因素
B.物的因素
C.不可测知的因素
D.其它
参考答案:A
第17题: [单项选择]
游行自由是指公民有在公共道路或露天场所自由表达意愿所采取的______。A. 列队行进
B. 组成社团
C. 组成固定组织
D. 进行罢工
参考答案:A
第18题:
[判断题]车辆乘务员可使用列车无线调度通信系统。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [单项选择]
据《素问·阴阳应象大论》所述,“秋伤于湿”,到冬引起的病变是()A. 温病
B. 飧泄
C. 痎疟
D. 咳嗽
E. 濡泄
参考答案:D
第20题:
[单选题]自动闭塞区间同方向相邻的两架色灯信号机间构成一个()。A.闭塞分区
B.区间
C.区段
参考答案:A
第21题:
[判断题]( )只有当集体协商未达成一致意见时, 经双方协商,才可以中止协商。A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [单项选择]
肝性脑病昏迷期哪项不正确()。A. 昏迷
B. 可有抽搐
C. 扑翼样震颤阳性
D. 脑电图异常
E. 反射可消失
参考答案:C
第23题: [简答题]
简述学生学习的特点?参考答案:
学生的学习是人类学习中的一种特殊形式。它是在教师的指导下,有目的、有计划、有组织、有系统地进行的,是在较短的时间内接受前人所积累的文化科学知识,并以此来充实自己的过程。其学习内容含三个方面:
(1)知识、技能和学习策略的掌握。
(2)问题解决能力和创造性的发展。
(3)道德品质和健康心理的培养。
第24题:
[单选题](234420)循环流化床锅炉在运行中,负荷的调整应( )。A.先加风后加煤
B.先减风后减煤
C.先加煤后加风
D.先加风后减煤
参考答案:A
第25题: [多项选择]
论据材料的选择一般来说有以下的要求()A. 真实
B. 充实
C. 具体
D. 及时
参考答案:A, B, D
第26题:
[简答题]顺线路行走、横过线路和道口时应注意哪些事项?参考答案:顺线路行走时,不走轨道中心和枕木头。横过线路和道口时,注意了望机车、车辆,执行“一站、二看、三确认、四通过”制度。严禁抢道、抓车、跳车、钻车;横越停留车辆的线路时,应先确认无调车作业及车辆无移动可能时,再由车钩上方通过,手抓牢,脚踩稳,严禁踩钩锁、钩颈和折角塞门把手。从停留车辆的端部横过线路时,要留有足够安全距离,迅速通过,不得在轨道中停留。
第27题:
[判断题]《局铁路旅客运输服务质量规范》解答旅客问询时,不使用过于专业的术语解答旅客问询。A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题:
[判断题]安全线及避难线上,禁止停留机车车辆。A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]
放射性核素显像体位选择的叙述,错误的是A. 骨骼显像包含前位和后位
B. 正确的体位有助于提高阴性率
C. 肝脏显像应包含前位、右侧位和后位
D. 心肌显像应前位、45°左前斜位和左侧位
E. γ照相机脏器平面显像,需选择多个体位
参考答案:B
答案解析:正确的体位有助于提高阳性率。
第30题: [单项选择]
在需求开发中,完成()过程后将确定需求基线A. 需求获取
B. 需求分析
C. 需求定义
D. 需求验证
参考答案:D
答案解析:需求基线是在需求规格说明书评审通过以后所形成,具体的步骤是开发人员先完成需求规格说明书的写作,然后组织相关人员对需求进行评审,在评审通过以后就纳入到配置库进行管理,形成需求基线。
基线(Base
第31题:
[判断题]车钩高度测量工作不需要在标准轨道进行。A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[判断题]( )指导学前儿童的自由游戏应做到尊重儿童游戏的自主性;认真观察儿童的游戏,了解儿童游戏的真实情况,合理地参与游戏,为孩子顺利开展游戏提供支持。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]
根据《YD-T 5104-2005 9001800MHz TDMA数字蜂窝移动通信网工程设计规范》,省内不同本地网的移动端局间,当话务量大于或等于()Erl时,可以设置直达话务中继。
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
参考答案:B
第34题:
[单选题]躯(肢)体固定气囊由躯体气囊、肢体气囊、( )、抽气泵组成。A.固定装置
B. 颈托
C.抬升装置
D.拖行装置
参考答案:B
第35题:
[判断题].减少副词、修饰性问语的使用,多使用动词。除非可以出示确凿证据,不得使用“最大”“最好”、“最坏”、“最多”等最高级形容词。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第37题: [单项选择]
感觉过敏或缺失的范围和程度常受暗示的影响,这类症状常出现在哪种精神疾病中()A. 精神分裂症
B. 恐惧症
C. 癔症
D. 神经衰弱
E. 躁狂症
参考答案:C
答案解析:感觉障碍是癔症患者常见的躯体障碍,其范围与神经分布不一致,不能用神经解剖知识解释。感觉过敏或缺失常见于此类疾病。
第38题:
[单选题]改道时,混凝土枕地段应调整不同号码扣板、轨距挡板、挡板座,并可用厚度不超过( )mm的垫片调整尺寸。
A.3
B.2
C.4
D.5
参考答案:B