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[单项选择]“学贵知疑。大疑则大进,小疑则小进。疑者,觉悟之机也。”体现的哲学道理是()。
A. 没有否定就没有发展
B. 只有否定才能发展
C. 否定是自我否定
D. 否定中包含肯定

参考答案:A
答案解析:辩证的否定观的实质就是通过事物内在矛盾运动而进行的自我否定,即自己否定自己,并通过自身的否定,实现自我运动、自我完善和自我发展。“学贵知疑。大疑 则大进,小疑则小进。疑者,觉悟之机也。” 意指在学习中

热门试题:

第1题:[单选题]张某重伤他人被刑事拘留。3日后,公安机关查明张某尚未满14周岁,遂依照《刑法》第14条的规定释放了张某。张某的父亲提出赔偿要求。按照《国家赔偿法》的规定,公安机关下列做法正确的是( )。
A.给予适当赔偿
B.不予赔偿
C.按照国家上年度职工日平均工资标准给予张某1个月的损失赔偿
D.赔礼道歉、恢复名誉、消除影响
参考答案:B


第2题:
[多选题] 行政许可事项依法由两个以上部门分别办理的,本级人民政府确定一个部门受理行政许可申请并转告有关部门分别提出意见后统一办理,或者组织有关部门()。( )
A.联合办理
B.综合办理
C.集中办理
D.协调办理
参考答案:AC


第3题:
[判断题]李某申请某税务局公开相关的收税标准情况,该税务局应该坚持公 开、公正、公平原则。
A.正确
B.错误
参考答案:B
政府信 息公开

第4题:
[单选题]运行中的电流互感器二次侧允许有( )接地点。
A.一点
B.两点
C.多点
D.三点
参考答案:A


第5题: [单项选择]
我国的现行汇率制度是()。
A. 有管理的、单一固定汇率制
B. 有管理的、单一浮动汇率制
C. 有管理的、双轨浮动汇率制
D. 有管理的、自由浮动汇率制
参考答案:B

第6题:
[单选题]氧流量为 4Lmin,氧浓度为多少
A.33
B.37
C.40
D.41
E.43
参考答案:B


第7题: [简答题]
简述小儿肺炎
参考答案: 肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
【病因、发病机制及病理】
1.病因肺炎的病因主要为感染因素和非感染因素。
(1)感染因素常见的病原微生物为细菌和病毒。发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。儿童肺炎支原体感染、婴儿衣原体感染有增多的趋势。此外,临床上小儿肺炎病毒与细菌混合感染者并不少见。
(2)非感染因素常见有吸入性肺炎、坠积性肺炎、过敏性肺炎等。
2.发病机制病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。当炎症蔓延到细支气管和肺泡时,支气管黏膜充血、水肿,管腔变窄,导致通气功能障碍;肺泡壁充血水肿,炎性分泌物增多,导致换气功能障碍。通气不足引起缺氧和二氧化碳潴留,导致PaO,降低和PaCO,增高;换气功能障碍主要引起缺氧,导致PaO降低,为代偿缺氧状态。患儿呼吸频率加快,呼吸深度加强,呼吸辅助肌参与活动,出现鼻翼扇动和"三凹征",同时心率也加快。
缺氧、二氧化碳潴留和毒血症,可导致机体其他系统器官的功能障碍和代谢紊乱。
(1)循环系统病原体和毒素侵袭心肌,可引起心肌炎;缺氧时肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,肺动脉高压,使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。重症患者常出现微循环障碍、休克甚至弥散性血管内凝血(DIC.。
(2)中枢神经系统缺氧和二氧化碳潴留使血与脑脊液pH值降低,二氧化碳向细胞内和中枢神经系统弥散;高碳酸血症使脑血管扩张,血流减慢,血管通透性增加,致使颅内压增高。严重缺氧可使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na-K离子泵运转功能障碍,导致脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
(3)消化系统低氧血症或酸中毒,使胃肠黏膜出现糜烂、出血和上皮细胞坏死脱落等应激性反应,而致黏膜屏障功能破坏,使胃肠功能紊乱,出现厌食、恶心、呕吐及腹泻等症状,严重者可引起中毒性肠麻痹或消化道出血。
(4)水、电解质紊乱和酸碱平衡失调严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加,加上高热、饥饿、吐泻等因素,常可引起代谢性酸中毒;而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。重症肺炎可出现混合性酸中毒。缺氧和二氧化碳潴留可致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留,且重症肺炎时常有抗利尿激素(ADH)分泌增加,加上缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,使Na进入细胞内,造成稀释性低钠血症。
3.病理支气管肺炎的病理变化,以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物,形成点片状炎症灶。若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可致管腔部分或完全阻塞,引起肺不张或肺气肿。不同病原所致的肺炎病理变化不同:细菌性肺炎以肺实质受累为主;病毒性肺炎以间质受累为主,亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎,以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。
【临床表现】
1.症状起病急,发病前多数有上呼吸道感染表现,以发热、咳嗽、气促为主要症状。
发热热型不定,多为不规则发热,也可表现为弛张热或稽留热,新生儿及体弱儿可表现为不发热;咳嗽较频,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,痰色白或黄,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;气促多发生于发热、咳嗽之后,月龄<2个月,呼吸≥60次/分;月龄2~12个月,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分。气促加重,可出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等。
2.体征肺部体征早期可不明显或仅有呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音;若病灶融合,出现肺实变体征,则表现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或管状呼吸音。新生儿肺炎肺部听诊仅可闻及呼吸音粗糙或减低,病程中亦可出现细湿啰音或哮鸣音。
重症肺炎的表现主要有:
(1)循环系统常见心肌炎和心力衰竭。心力衰竭的表现为:①心率突然加快,超过180次/分;②呼吸突然加快,超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安,明显发绀,皮肤苍白发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥颜面、眼睑或下肢水肿,尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭(以上表现不包括新生儿)。重症革兰阴性杆菌感染还可发生微循环衰竭。
(2)神经系统常见烦躁不安、嗜睡,或两者交替出现。继而出现昏迷,惊厥,前囟隆起,呼吸不规则,瞳孔对光反应迟钝或消失及有脑膜刺激征。
(3)消化系统常见食欲不振,呕吐,腹泻,腹胀等。重症肺炎可见中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时致使膈肌上升,压迫胸部,使呼吸困难加重。
3.并发症早期正确治疗者并发症很少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。细菌性肺炎最易出现的并发症为脓胸、脓气胸及肺大泡。
【实验室及其他检查】
1.外周血检查
(1)血白细胞检查细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆有中毒颗粒;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,有时可见异型淋巴细胞。
(2)C反应蛋白(CRP)细菌感染时,血清CRP浓度上升;非细菌感染时则上升不明显。
2.病原学检查
(1)细菌培养和涂片采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养,可明确病原菌,同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检,进行初筛试验。
(2)病毒分离应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离,阳性率高,但需时间较长,不能做早期诊断。
(3)病原特异性抗体检测发病早期血清中主要为IgM抗体,但持续时间较短;后期或恢复期抗体产生较多,以IgG为主,持续时间较长。因此,急性期特异性IgM测定有早期诊断价值;急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低,对诊断有重要意义。
(4)细菌或病毒核酸检测应用杂交或PCR技术,通过检测病原体特异性核酸(RNA或DNA.来发现相关的细菌或病毒,此法灵敏,可进行微量检测。
(5)其他检查鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。
3.血气分析对重症肺炎有呼吸困难的患儿,可作PaO、PaCO及血pH值测定,以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度,有助于诊断、治疗和判断预后。
4.X线检查支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多;也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失;肺气肿可见病侧肋间距较大,透明度增强;并发脓胸可见肋膈角变钝,积液多可见一片致密阴影,肋间隙增大,纵隔、心脏向健侧移位;肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中、细湿啰音,一般不难诊断。胸片有斑片影,可协助诊断。确诊后,应进一步判断病情的轻重,有无并发症,并做病原学诊断,以指导治疗和评估预后。
2.鉴别诊断
(1)急性支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。
(2)支气管异物吸入异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸入史,突然出现呛咳及胸部X线检查可予以鉴别,支气管纤维镜检查可确定诊断。
(3)肺结核婴幼儿活动性肺结核的临床症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处,但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、X线胸片随访观察加以鉴别。
【治疗】
1.治疗原则应采取中西医结合内外合治的综合疗法。轻症肺炎,积极控制感染,同时予以中医辨证治疗,尽量减少并发症的发生;重症肺炎或有并发症者,则以西医急救治疗为主,也可配合中成药静脉滴注;迁延性、慢性肺炎,以中医治疗为主,以扶正祛邪为基本治疗原则。
2.病因治疗根据不同病原选择药物。细菌感染者,宜采用抗生素治疗。抗生素使用原则:①根据病原菌选择敏感药物;②早期治疗;③选用渗入下呼吸道浓度高的药物;④足量、足疗程;⑤重症宜联合用药,经静脉给药。根据不同的病原选择抗生素,若肺炎球菌感染,首选青霉素或羟氨苄青霉素;若金黄色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或联用利福平;若流感嗜血杆菌感染,首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦);若大肠杆菌和肺炎杆菌感染,首选头孢曲松或头孢噻肟;若绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸。用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程≥6周。
肺炎支原体、衣原体感染,选用大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。
病毒感染目前尚无理想的抗病毒药物,临床可选用利巴韦林(病毒唑):每日10mg/kg,肌注或静脉滴注,亦可超声雾化吸入,对合胞病毒、腺病毒有效;干扰素:抑制病毒在细胞内复制,早期使用疗效好。
3.对症治疗
(1)氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍白等低氧血症表现者,应立即给氧。多采取鼻前庭给氧,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%,氧气宜湿化,以免损伤气道纤毛上皮细胞和使痰液变黏稠。缺氧严重者可用面罩给氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度为50%~60%。若出现呼吸衰竭,则需用人工呼吸器。
(2)保持呼吸道通畅及时清除鼻咽分泌物和吸痰,使用祛痰剂,雾化吸入;喘憋严重者选用支气管解痉剂;保证液体摄入量,有利于痰液排除。
(3)腹胀的治疗低钾血症引起者及时补钾。若中毒性肠麻痹,应禁食,胃肠减压,用酚妥拉明每次0.5mg/kg,加入10%葡萄糖20~30ml静滴。
(4)肺炎合并心力衰竭的治疗主要镇静、给氧,增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻心脏负荷。
4.糖皮质激素的应用糖皮质激素可减少炎性渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性,降低颅内压,改善微循环。适应证:①中毒症状明显;②严重喘憋;③伴有脑水肿、中毒性脑病;④伴有感染性休克、呼吸衰竭等;⑤胸膜有渗出者。可用琥珀酸氢化可的松每日5~10mg/kg或用地塞米松0.1~0.3mg/kg静脉点滴,疗程3~5天。
5.并存症和并发症的治疗对并存佝偻病、营养不良者,应给予相应疾病的治疗。对并发脓胸、脓气胸者,应及时抽脓、抽气。对年龄小、中毒症状重,或脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅者,或张力性气胸,都宜考虑胸腔闭式引流。

第8题: [多项选择]
读者在电子阅览室的以下做法正确的是?()
A. 遵守电子阅览室的各项规定,服从机房管理人员的安排
B. 用户上机需先预交上机费用,操作时应严格遵守操作规程
C. 进入电子阅览室按照学生进入的先后顺序,不得替别人占位置
D. 上机时如遇异常情况,可以私自做处理。
参考答案:A, B, C

第9题:
[简答题]碱渣的组成和危害是怎样的?
参考答案:碱渣一般含游离碱、油、环烷酸、硫化物和酚等。大部分碱渣为具有恶臭的灰黑色稀粘液,如不回收处理直接排入水体会造成严重的污染。碱渣不能直接排入污水处理场。


第10题: [单项选择]
划规主要用于钢板表面划凹痕的线条,通常用()锻制而成
A. 碳素工具钢
B. 中碳钢
C. 高碳
参考答案:A

第11题:
[单选题]下列关于流水节拍的说法错误的是( )。
A.流水节拍是流水施工的时间参数之一
B.流水节拍可以按定额计算法确定
C.流水节拍小,其流水速度慢,节奏感慢
D.流水节拍决定着单位时间的资源供应量
参考答案:C


第12题:
[单选题]()是夫妻法定特有财产,婚姻一方对这部分财产可以自由地进行管理。
A.工资、奖金
B.知识产权的收益
C.复员、转业军人所得的复员费、转业费
D.生产、经营的收益
参考答案:B


第13题:
[多选题]下列属于阀外风冷系统过滤器例行检查工艺质量要求的为:
A.过滤器进出口压差正常
B.过滤器无裂纹、破损、变形,无明显变色、锈蚀
C.过滤器内无肉眼可见杂物
D.过滤器内可存在少量肉眼可见杂物
参考答案:ABC


第14题:
[单选题]一般现浇楼盖及框架结构的拆模顺序是( )。
A.拆柱模斜撑与柱箍→拆柱侧模→拆楼板底模→拆梁侧模→拆梁底模
B.拆梁底模→拆梁侧模→拆楼板底模→拆柱侧模→拆柱模斜撑与柱箍
C.拆柱侧模→拆柱模斜撑与柱箍→拆梁底模→拆梁侧模→拆楼板底模
D.拆楼板底模→拆梁底模→拆柱模斜撑与柱箍→拆梁侧模→拆柱侧模
参考答案:A
一般现浇楼盖及框架结构的拆模顺序是,拆柱模斜撑与柱箍→拆柱侧模→拆楼板底模→拆梁侧模→拆梁底模。

第15题: [单项选择]
下列属于病性辨证的是()
A. 外伤
B. 劳倦
C. 饮食
D. 毒邪
E. 阴阳虚损
参考答案:E

第16题:
[填空题]用万用表内阻档连接整车can高和can低,测量其内阻,为( )。[单项填空题]
参考答案:开路状态


第17题:
[单选题]线路板红灯常亮是何种故障?( )
A.本板硬件故障
B.B1超限
C.发端时钟丢失
D.LOS
参考答案:A


第18题:
[多选题]检修前应按做好相关人员的准备有()。
A.检修工作开始前,应组织作业人员学习和讨论检修计划、检修项目、人员分工、施工进度、安全措施及质量要求
B.特殊工种作业人员应持有职业资格证
C.外来人员应进行安规考试,考试合格,经设备运维管理单位认可后,方可参与检修工作
D.检修计划下达后,检修单位应指定具备相关资质、有能力胜任工作的人员担任检修工作负责人、检修工作班成员和项目管理人员
参考答案:ABCD


第19题:
[单选题]马铃薯营养器官为( )变态。
A.叶
B.茎
C.花
D.根
参考答案:B


第20题: [单项选择]
In Grammar-Translation Method, ______ is maintained as the reference system in the learning of the second language.
A. the first language
B. the second language
C. the target language
D. the foreign language
参考答案:A
答案解析:[解析] 语法翻译法所依托的语言理论是由历史比较语言学派生出来的,通过将目标语拉丁语和希腊语和第一语言作对比,将第一语言看作是习得目标语过程中的参照系统。

第21题:
[单选题]在工作地点或检修的配电设备上悬挂()标示牌;
A.“在此工作!”
B.“从此进出!”
C.“禁止合闸,有人工作!”
D.“止步,高压危险!”
参考答案:A


第22题:
[多选题] 在ISO9000族标准中,关于第一方审核说法正确的是( )。
A.第一方审核又称为内部审核
B.第一方审核为组织提供了一种自我检查、自我完善的机制
C.第一方审核也要由外部专业机构进行的审核
D.第一方审核的目的是确保质量管理体系得到有效地实施
参考答案:ABD


第23题:
[单选题]夜间在道路旁停车,要( ),防止碰撞。
A.关闭全车所有灯光
B.打开全车所有灯光
C.打开示宽灯和尾灯
参考答案:C


第24题:
[判断题]验电时,应使用相应电压等级而且合格的接触式验电器,在装设接地线或合接地刀闸处对各相分别验电
A.正确
B.错误
参考答案:A


第25题: [多项选择]
根据不同文化在整个文化体系中所处地位和作用的差异,文化可分为()。
A. 中性文化
B. 亚文化
C. 主流文化
D. 对立文化
E. 反文化
参考答案:B, C, E

第26题:
[单选题]裸露的可燃材料上( )直接进行动火作业。
A. 可以
B. 严禁
C. 不可以
D. 经批准可以
参考答案:B


第27题:
[单选题]某投资者购买A公司股票,并且准备长期持有,目前国债利率4%,A公司股票的β系数为2,股票市场的平均收益率为7.5%,该公司本年的股利为0.6元/股,预计未来股利年增长率为5%,则该股票的内在价值是( )元/股。
A.10.0
B.10.5
C.11.5
D.12
参考答案:B
股东要求的必要收益率=4%+2×(7.5%-4%)=11%,股票的内在价值=0.6×(1+5%)/(11%-5%)=10.5(元/股)。

第28题: [单项选择]
重度贫血
A. 外周血血红蛋白为~90g/L
B. 外周血血红蛋白为~60g/L
C. 外周血血红蛋白为~30g/L
D. 外周血血红蛋白为<30g/L
E. 外周血血红蛋白为~120g/L
参考答案:C

第29题:
[判断题]脱轨:系指机车车辆的车轮落下轨面(包括脱轨后又自行复轨),或车轮轮缘顶部高于轨面。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第30题:
[单选题]在劳动分工的基础上,把为完成某项工作而相对协作的工人组织在一起的劳动集体,不能称为 ( )。
A.生产企业
B.生产集体
C.生产协作组
D.作业组
参考答案:A


第31题:
[判断题]当水喷雾灭火控制器失效时,或在急需紧急启动水喷雾灭火系统时,当消防值班人员接到火灾报警信号时,应立即通知现场所有人员撤离现场,在确定所有人员撒离现场后,手动关闭消防联动设备并切断非消防电源。在雨淋报警阀所在处所,直接操作对应保护区雨淋报警阀的“手动快开阀”,使雨淋报警阀开启,同时启动消防水泵,即刻实施灭火。
A.正确
B.错误
参考答案:B
当水喷雾灭火控制器失效时,或在急需紧急启动水喷雾灭火系统时,当消防值班人员(判断为火灾)时,应立即通知现场所有人员撤离现场,在确定所有人员撤离现场后,手动关闭消防联动设备并切断非消防电源。在雨淋报警阀所在处所,直接操作对应保护区雨淋报警阀的“手动快开阀”,使雨淋报警阀开启,同时启动消防水泵,即刻实施灭火。

第32题:
[单选题]铁路法适用于( )。
A.国家铁路
B.地方铁路
C.专用铁路和铁路专用线
D.以上都是
参考答案:D


第33题:
[单选题]配电物联网通过基于()、储能装置、能量分配转换装置、用电智能控制监测及保护装置的实时监测数据,实现源、网、荷、储的全面协调控制。
A.配电自动化装置
B.分布式能源
C.物联网技术
D.微电网管理
参考答案:A


第34题:
[多选题]填写工作票应()。
A.对照接线图或模拟图板;
B.与现场设备的名称和编号相符合;
C.使用双重编号;
D.一式两份
参考答案:ABCD


第35题:
[单选题]生命中最主要的物质基础是( )。
A.水和蛋白质
B.核酸和蛋白质
C.糖类和蛋白质
D.脂类和蛋白质
参考答案:B
B项,核酸和蛋白质是生命活动中最重要的物质,是生命中最主要的物质基础。

第36题:
[判断题]为保证安全和便于观测,桥梁荷载试验一般选天气晴朗的气候条件进行加载试验。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
桥梁荷载试验效果受温度变化等因素的影响较大,应选环境温度较稳定的气候条件进行加载试验。《公路桥梁荷载试验规程》(JTG/TJ21-01-2015)规定,桥梁荷载试验应在气温平稳的时段进行,气温低于5℃或高于35℃时不宜进行荷载试验。

第37题:
[单选题]老年照护人员在照护患有老年痴呆症或有心理障碍的老年人时,首先应()
A.做好评估,加强防范
B.在老年人房间不要存放容易造成自伤或他伤的物品
C.观察老年人情绪,尽量避免激惹对方
D.发现老年人存在异常烦躁的情况,暂时停止服务,报告医生处理
E.与老年人家属发生冲突时,照护人员要冷静应对
参考答案:A


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