[单选题]直肠癌肿块下缘距肛门12cm适用

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术

参考答案:B
①直肠癌手术方式主要取决于肿块距肛缘的距离。腹会阴联合直肠癌根治术 手术)适用于腹膜返折以下的直肠癌（即肿块下缘距肛缘? 10cm)。经腹直肠癌切除术（Dixon手 术)适合于距齿状线5cm以上的肿块。第111题题干要求作答的是“直肠癌肿块下缘距肛门12cm” ,因 此首选的手术方式是经腹直肠癌切除术。②直肠癌病人发生急性肠梗阻时，由于急诊手术术前不可能 进行常规肠道准备，梗阻肠管局部充血水肿明显,只能一期造瘘（乙状结肠造瘘），二期根治。即先解决 肠梗阻,二期处理直肠癌，不能选用皿手术。③Hartmann手术是指经腹直肠癌切除、近端造口、 远端封闭手术,适用于全身情况差，不能耐受份手术，急性脑梗阻不宜行Dixon手术者。