第4题: [单项选择]患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。 欲行该手术,麻醉前准备不宜选用 A. 口服酚苄明 B. 补充血容量 C. 术前肌注阿托品 D. 术前晚口服咪达唑仑 E. 术前30分钟肌注吗啡或哌替啶 参考答案:C 答案解析:阿托品可引起心率增快,故不宜选做术前用药,可以选择东莨菪碱。
第26题: [单项选择]患者,男,48岁。因肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血,输入库存血1000ml后,患者出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,应考虑为() A. 血钾升高 B. 血钾降低 C. 血钙升高 D. 血钙降低 E. 血钠降低 参考答案:D 答案解析:大量输库存血时,大量的枸橼酸钠进入体内,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,病人可出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等。