第15题: [单项选择]女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是() A. 二尖瓣狭窄程度减轻 B. 合并肾小球肾炎 C. 合并主动脉瓣狭窄 D. 出现了右心衰竭 E. 二尖瓣钙化 参考答案:D 答案解析:二尖瓣狭窄首先引起左心衰,致使肺部淤血,引起咯血;后期由于肺动脉高压,右心室肥厚扩张,引起右心衰,致使肺循环血量减少,肺淤血减轻,咯血量反而减少,故本题选D。
【考点】:二尖瓣狭窄的咯血