热门试题:
第1题:
[多选题]某66kVCT新品乙炔含量()μL/L时不能投运。A.0.3
B.0.2
C.0.03
D.0
参考答案:AB
第2题:
[多选题]根据《立法法》,()之间同一事项的规定不一致时,由国务院裁决。A.地方性法规与地方政府规章
B.部门规章与部门规章
C.部门规章与地方性法规
D.地方政府规章与部门规章
E.同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定
参考答案:BD
第3题: [判断题]
在调查问卷中,是否式问题突出了两个极端化答案,所以被调查者的意见差别程度明显。参考答案:错
第4题:
[判断题]( )交流接触器是利用电磁吸力来工作的。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[单选题]攂电气集中能证明整条进路已被全部选出是( )。A.KJ励磁吸起
B.最左端的JXJ励磁吸起
C.XJJ励磁吸起
D.最右端的JXJ励磁吸起
参考答案:D
第6题: [单项选择]
下述表现说明食管癌已外侵,除了()A. 继发性左侧胸水
B. 持续性胸背疼
C. 大量呕血
D. 吞咽阻挡感
E. 食管气管瘘
参考答案:D
第7题:
[填空题]电机的对地绝缘电阻技术要求为≥ 欧姆。参考答案:0.5M
第8题:
[简答题]产褥感染参考答案:分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染,称为产褥感染。产褥感染的发病率为6%,是产褥期最常见的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的四大原因(产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痢)之一。
产褥病率与产褥感染的含义不同,是指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测体温4次,有2次≥38℃。产褥病率多由产褥感染引起,但也包括生殖道以外的其他感染,如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。
【病因病理】
1.病因
(1)诱因 女性生殖道有一定的防御功能和自净作用,羊水中含有抗菌物质。通常妊娠和分娩不会给产妇增加感染机会,当机体免疫力、细菌毒力和细菌数量三者之间的平衡失调时,会增加病原体侵入生殖道的机会而发生感染。产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性交、胎膜早破、羊膜腔感染、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多、产道异物、胎盘残留等,均可成为产褥感染的诱因。
(2)病原体种类 孕妇及产褥期妇女生殖道寄生大量细菌,包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等,以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可以致病。常见的致病菌主要有需氧性链球菌、厌氧性革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、厌氧芽孢梭菌、衣原体、支原体以及淋病奈瑟菌等。
(3)感染途径
1)内源性感染:即正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。
2)外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械及物品等接触后造成感染。
2.病理
(1)急性外阴、阴道、宫颈炎 会阴裂伤或会阴切口红肿、发硬、伤口裂开,脓液流出,压痛明显。阴道裂伤及挫伤可见黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多,感染部位较深时可致阴道旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深部蔓延,可引起盆腔结缔组织炎。
(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体由胎盘剥离面入侵,扩散蔓延至子宫蜕膜层及子宫肌层,甚则形成肌壁间脓肿。
(3)急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎 病原体沿宫旁淋巴和血行达阔韧带、腹腔后组织,并累及输卵管、卵巢,局部充血、水肿,可发生盆腔脓肿等。
(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展为弥漫性腹膜炎。腹膜面分泌大量渗出液,纤维蛋白覆盖引起肠粘连,亦可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿。
(5)血栓静脉炎 胎盘附着面的血栓感染及产后盆腔内感染可引起盆腔内血栓静脉炎和下肢血栓静脉炎,多由厌氧性链球菌引起。盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髎内静脉、髎总静脉和阴道静脉,病变单侧居多。下肢血栓静脉炎多继发于盆腔静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉。
(6)脓毒血症及败血症 感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症,随后可发生感染性休克和迁徙性肺脓肿、左肾脓肿。若细菌大量进入血液循环并繁殖形成败血症。
【临床表现】
1.病史 多有难产、产程过长、手术产、急产、不洁分娩、胎膜早破、产后出血或产褥期性交等病史。
2.症状
(1)发热 一般出现在产后3~7日,外阴、阴道、宫颈部位感染者,发热常不明显。子宫内膜炎或子宫肌炎时,表现为高热、头痛、白细胞增高等;急性盆腔结缔组织炎时,可出现寒战、高热、腹胀、下腹痛,脓肿形成者则高热不退;弥漫性腹膜炎时,体温高达40℃;盆腔内血栓性静脉炎表现为寒战、高热,可持续数周并反复发作;下肢血栓性静脉炎表现为弛张热。
(2)腹痛 当感染延及子宫、输卵管、盆腔结缔组织或盆腔腹膜时,均可出现不同程度的腹痛,从下腹部开始,逐渐波及全腹。腹膜炎时,往往疼痛剧烈并伴有恶心呕吐。
(3)恶露异常 轻度子宫内膜炎时,恶露常不多,且无臭味。重度子宫内膜炎患者恶露可明显增多,混浊,或呈脓性,有臭味。
(4)其他 下肢血栓静脉炎可见下肢持续性疼痛、肿胀,站立时加重,行走困难。如形成脓毒血症、败血症,则可出现持续高热、寒战、谵妄、昏迷、休克,甚至死亡。
3.体征
(1)体温升高,脉搏增快,下腹部可有压痛,炎症波及到腹膜时,可出现腹肌紧张及反跳痛。下肢血栓静脉炎患者局部静脉压痛,或触及硬索状,下肢水肿,皮肤发白,习称"股白肿"。
(2)妇科检查 外阴感染时,会阴切口或裂伤处可见红肿、触痛,或切口化脓、裂开。阴道与宫颈感染时黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多。如为宫体或盆腔感染,双合诊检查子宫有明显触痛,大而软,宫旁组织明显触痛,增厚或触及包块,有脓肿形成时,肿块可有波动感。
【实验室及其他检查】
1.实验室检查 白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高,有核左移现象,并有中毒颗粒。病原体培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体。血清c反应蛋白(速率散射浊度法)>8mg/L有助于早期诊断感染。
2.辅助检查 B超、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检查,可监测子宫的大小及复旧情况,了解宫腔内有无残留物,对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断。
【诊断】
1.诊断 本病以产褥期内出现发热、下腹疼痛、恶露异常为主要临床表现,检查时可见体温升高,脉搏增快,下腹有压痛,或有反跳痛,肌紧张;妇科检查子宫大而软,子宫及其周围压痛,活动不良,双侧附件区压痛或触及包块,或在生殖道发现明显感染灶。实验室检查白细胞总数及中性粒细胞升高,核左移现象出现,并有中毒颗粒。
2.鉴别诊断
(1)产褥病率中包括的其他疾病如乳腺炎、泌尿系感染、呼吸系统感染等,均可引起发热。但一般恶露正常,妇科检查无异常发现,子宫复旧良好。此外,有其原发病的特征。
(2)产褥中暑 发生于炎热夏季,多为产妇在产褥期间处于高温闷热环境出现的一种急性热病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热,甚至谵妄、抽搐、昏迷。
(3)产后菌痢 可有发热及腹痛,但大便次数增多,脓血便,里急后重,肛门坠胀。大便常规检查,镜下可见红、白细胞或脓细胞。
【治疗】
1.治疗思路 产褥感染是产科危重症,治疗不当或延误治疗可导致脓毒血症、败血症、休克,甚至危及生命,应以中西医结合方法积极进行治疗,在采用静脉给予恰当、合理的抗生素控制感染的同时,配合中药治疗。如有局部较大脓肿形成时,应考虑后穹隆切开引流或剖腹探查去除原发感染灶。
2.治疗方法 清除宫腔残留物,脓肿切开引流;会阴伤口或腹部切口感染须行切开引流术;产妇应取半卧位,以利恶露排出和使炎症局限于盆腔内;加强营养,纠正水及电解质平衡;病情严重或贫血者,可多次少量输新鲜血或血浆。
(1)抗生素的应用 开始可根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果出来再作调整。注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题。中毒症状严重者,短期加用肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。
(2)引流通畅 会阴部感染应及时拆除伤口缝线,以利引流;会阴伤口及腹部伤口感染,应行切开引流术;对外阴、阴道的脓肿可切开排脓引流;盆腔脓肿者,可经腹及后穹隆切开引流。
(3)血栓静脉炎的治疗 在大量应用抗生素同时,可加用肝素等治疗。肝素1mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每6小时1次,体温下降后改为每日2次,连用4~7日;尿激酶40万U加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注10日,用药期间检测凝血功能。口服双香豆素、阿司匹林或双嘧达莫等,或用活血化瘀中成药。
第9题: [简答题]
锅炉大修时化学主要检查哪些部位?参考答案:
主要检查汽包、水冷壁管、水冷壁下联箱、过热器、再热器、省煤器和除氧器。
第10题: [填空题]
失用症包括:_____________、___________、__________、__________。
参考答案:运动性失用、观念性失用、观念运动性失用、结构性失用
第11题:
[判断题]电能计量装置的设计审查,应由参加审查人员写出审查意见并由各方签字。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[单选题]用户可通过沃云盘进行文件备份,对所上传的单个文件大小限制为:A.1GB
B.2GB
C.5GB
D.不限制
参考答案:D
第13题:
[简答题]ED03YB65型条盒包装机条盒纸在输送通道中或过慢,导致条盒纸涂胶点位置不正确导致条盒纸粘贴不牢
参考答案:过快
第14题:
[多选题]关于水泥稳定土,以下说法中正确的是( )。A.城区施工应采用厂拌方式,不得使用路拌方式
B.运输中应采取防止水分蒸发和防扬尘措施
C.雨期施工应防止混合料淋雨
D.纵向接缝宜设在路中线处,横向接缝应尽量增多
E.宜在水泥终凝时间到达前碾压成活
参考答案:ABC
2021/2020版教材P17页
纵向接缝宜设在路中线处,横向接缝应尽量减少,所以D项错误;摊铺好的稳定土混合料应当天碾压成活,所以E项错误。
第15题: [判断题]
管理员不可以对用户程序进行强制部署升级和删除。参考答案:错
第16题:
[判断题]城区、人口密集区或交通道口和通行道路上施工时,工作场所周围应装设遮栏(围栏),并在相应部位装设警告标示牌,无需派人看管。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题: [单项选择]
政治制度的政策、军队、法庭和监狱等属于()。A. 组织系统
B. 规则系统
C. 实用设备
D. 象征性设备
参考答案:C
第18题:
[多选题] 开立单位定期网点柜员审核资料时,应核对付款凭证()A..户名、账号
B..日期、大小写金额
C..存期
D..是否转存
E..他行汇入的,是否同户名
参考答案:ABCDE
第19题:
[判断题]对信贷综合管理类政策制度中,对客户信用等级、资产负债率、贷款期限、贷款利率等要求严于基础产品贷款管理办法和《中国农业发展银行贷款营销产品规范》的,按照“就严不就松”的原则掌握和执行。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:
[判断题]电感式压力表的电感传感器有结构简单的螺旋式和结构复杂的变压器式两种。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:[判断题]-F-001 4 1 1
电气集中联锁车站,列车及调车进路在接近锁闭后不能再施行人工解锁。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:
[简答题]电话闭塞列车运行方式及速度相关规定?参考答案:1. 相邻两站、停车场/车辆段之间以电话记录号码作为确认闭塞分区空闲的凭证,以路票作为占用区间的行车凭证(只填不交),以车站行值、信号楼值班员的无线调度电话口头命令作为发车凭证。
2. 电话闭塞法行车时列车按切除 ATP 方式运行,接受采用电话闭塞法组织行车的调度命令后,故障区域列车司机立即自行切除 ATP;后续列车在进(出)电话闭塞区段的两端站自行切除(恢复)ATP运行;故障区域内折返作业时,司机折返换端前应恢复当前驾驶端 ATP 设备。
3. 电话闭塞法行车时,正线首次占用闭塞分区的列车限速 25KM/H 运行,之后电话闭塞区段内列车限速 60KM/H 运行,列车过岔限速 10KM/H。运行中列车进出站、经过辅助线、曲线、坡道、出入段/场等按规定限速要求执行。司机在运行过程中应时刻关注线路状况,如有异常须及时采取措施。
第23题:
[判断题]测量蒸汽压力时,应加装凝液管和隔离罐。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题: [单项选择]
关于流产下列哪项正确:A. 妊娠8周前流产,多为不全流产
B. 妊娠8~12周流产,多为完全流产
C. 难免流产时,妊娠试验均为阴性
D. 先兆流产必发展为难免流产
E. 不全流产易发生失血性休克
参考答案:E
第25题:
[多选题]用绝缘棒拉合( ),均应戴绝缘手套。A.隔离开关(刀闸)
B.高压熔断器
C.经传动机构拉合断路器(开关)
D.经传动机构拉合隔离开关(刀闸)
参考答案:ABCD
第26题:
[单选题]在应急电源板上,如果在“RAT AND EMER GEN” (冲压空气涡轮和应急发电机)标签下的故障灯亮:
A.冲压空气涡轮没有放出
B.应急发电机在供电,但交流主汇流条没有电
C.当 1号和 2号交流汇流条无电(速度大于100KT)时,应急发电机没有供电
参考答案:C
第27题:
[单选题]C99.AB005气体燃料的组成有()两种表示方法。A.湿成分和碳成分
B.氢成分和干成分
C.湿成分和干成分
D.碳成分和氢成分
参考答案:A
答案错误自行解答
第28题:
[单选题]手提式灭火器宜设置在灭火器箱内或挂钩、托架上,其顶部离地面高度不应大于( )mA.1.2
B.1.5
C.1.6
D.1.8
参考答案:B
第29题: [单项选择]
早期的重商主义的理论主张是()。A. 黄金差额论
B. 贸易差额论
C. 货币差额论
D. 贵金属差额论
参考答案:C
第30题:
[多选题]根据《特种设备目录》分类,下列设备中属于特种设备的是( )A.容积为20L,额定蒸汽压力等于0.1M Pa 的蒸汽锅炉
B.容积为10L,最高工作压力为0.1M Pa 的液化气体储罐
C.额定起重量为0.5t的手拉葫芦
D.公称直径为50mm,最高工作压力为0.2M Pa 的压力管道
E.设计最大运行线速度等于3m/ s 的过山车
参考答案:DE
第31题:
[单选题]保证由其负责的停、送电和许可工作的命令正确是(____)的安全责任。A.工作票签发人
B.工作许可人
C.工作负责人(监护人)
D.专责监护人
参考答案:B
第32题:
[填空题]延安整风运动的基本方针是( )、( )。参考答案:“惩前毖后|治病救人”
第33题: [单项选择]
急性胰腺炎的最主要症状是()A. 上腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 休克
E. 黄疸
参考答案:A
第34题:
[单选题]电容型验电器、绝缘杆的工频耐压试验周期为()。A.三个月
B.半年
C.一年
D.两年
参考答案:C