第9题: [单项选择]患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危险() A. 使高渗状态进一步加重 B. 加重低氧 C. 可能出现脑水肿 D. 加重心衰 E. 加重肾负担 参考答案:C
第11题: [单项选择]男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC 25×109/L,N 0.10,L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当 A. 强的松 B. 苯丁酸氮芥 C. 脾区+浅表淋巴结照射 D. 暂不治疗,继续观察 E. 马法兰治疗 参考答案:B 答案解析:题解:该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109/L,骨髓增生活跃。以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
第25题: [单项选择]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是() A. 原发性肝癌 B. 乙肝肝硬化 C. 慢性乙型肝炎 D. 原发性肾病综合征 E. 结核性腹膜炎 参考答案:B