第7题: [单项选择]男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。在询问病史时,下列哪项最为重要() A. 有无服用药物史 B. 有无电离辐射史 C. 有无消化道出血史 D. 有无胆石症史 E. 有无酱油色尿发病史 参考答案:E
第30题: [单项选择]胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少 A. 胃蛋白酶原 B. HCO3- C. HCl D. 内因子 E. 黏液 参考答案:D 答案解析:[解题思路] 胃大部分切除后,胃的壁细胞大量减少,引起内因子缺乏,使维生素B12吸收障碍,因维生素B12是红细胞成熟因子,故缺乏时红细胞不能成熟,处于幼稚状态(体积大),引起巨幼细胞贫血。