第21题: [单项选择]1岁患儿,麻疹后10多天,出现发热,体温38℃左右,精神差,消瘦,嗜睡,心肺听诊无特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),脑脊液白细胞数670×10/L,多核30%,单核70%。生化:蛋白1.08g/L,氯化物92mmol/L,糖1.25mmol/L。该患儿最可能的诊断为 () A. 麻疹病毒脑炎 B. 亚急性硬化性脑炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎 E. 新隐球菌性脑膜炎 参考答案:D 答案解析:在机体免疫反应受抑制时PPD试验可以出现阴性反应,如急性传染病后1~2个月内,该患儿患麻疹后10天出现结核中毒症状,虽然PPD试验阴性,仍应考虑为结核性脑膜炎。